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正常精液的质量是什么样的?怎么衡量?

正常的精液是实现生育的最基本的条件之一。为保证精液分析的精确性,必须注意收集精液的正确性。受验者应在检查前3~5天内避免性交,用手淫法收集1次排精的全部精液于干燥的玻璃或塑料瓶内,在1小时内送检。停止性生活后所收集的精液会增加不活动精子的数量,不能代表精液的真实情况。

正常精液的标准需从以下两方面考虑:

(1)外观:一般为灰白色,禁欲时间较长可为淡黄色。刚刚排出的精液为胶冻状,于5~25分钟内液化。液化不良的精液会影响精子的游动,妨碍受孕。1次射出的精液量为1.5~6毫升,精液太少则影响精子活动及对阴道酸性环境的中和,太多常降低精子密度。精液的pH值偏碱性,一般在7.2~8.4之间。若偏酸性时影响精子活动和代谢。

(2)显微镜检查:精子浓度是重要指标。正常时应在20×106/毫升以上。但是,单纯的精子浓度测定不能反应男性的生育能力,必须重视精子的活动率和活动度。精子活动率应大于50%;在此基础上,直线向前快速运动的精子应占大多数。畸形精子的数目不应超过40%。否则影响生育。这常常是睾丸生精功能发生障碍所致,也可能由于精索静脉曲张使生精上皮出现应激反应的结果。精液中白细胞的数量,每高倍镜视野中不应超过10个,并且不应有红细胞。否则,说明可能存在前列腺炎和精囊炎。

(3)精浆生化分析:一般情况下,精液分析只作上述两方面的检查,即可估计男性的生育能力。有些情况可能还需作进一步生化分析。精浆中所含有的许多生化物质都与精子的生存和活动密切相关。常用的参数有果糖、锌、前列腺素、氨基酸及多种酶类。对某些精子运动能力较差的精液,可以作这些指标的检测,以进一步寻找不育的原因。

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