每一个妈妈都希望自己的孩子

顺利健康地来到这个世界上

可是，很多时候都是事与愿违

所以，希望孩子健康长大

知道预防早产的知识是第一步

知道早产儿的护理是第二步

湖南省儿童医院新生儿三科主任黄瑞文教授

告诉大家

如何预防早产

以及

早产儿的护理

给大家带来最完整最权威的“早产知识医生笔记”

1、追赶体重时，混合喂养比纯母乳喂养更好？

黄瑞文：其实这个说法不是完全正确，大家都知道早产的宝宝，在追赶体重的时候，肯定是需要强化的营养的，所以单纯的母乳喂养肯定是不可以的。

那么我们来说说混合喂养，混合喂养是除了母乳之外，还添加了配方奶。如果我们添加的是普通的足月儿配方奶的话，也起不到一个强化作用。如果我们添加的配方奶是早产儿专用的配方奶的话就可以达到追赶体重的这个目的。

2、早产儿也应该不用奶瓶吃母乳？

黄瑞文：这个问题不完全正确。吃母乳对于宝宝来说是要费很大的力气的。其实对于一些体重比较大一点的，像出生体重有2.5公斤以上或者胎龄有36周以上的这些早产宝宝，他吃奶的这种吸吮的力量还是足够强大的，而且他吸一口奶，可以把它咽下去，就是我们说的，吸和吞它是协调状态的。所以像这种宝宝的话，去自己吃母乳的话是没有问题的。

但是对于有一部分的早产宝宝的话，因为他没有力气、太小了，不适合自己去吸母乳。所以我们还是对这一部分宝宝我们建议用奶瓶喂。因为奶瓶的奶头相对来说更容易吸一些，它那个口会开得大一些。

3、多抚摸早产儿宝宝可以刺激宝宝感官发育？

黄瑞文：这个是完全正确的。一般早产宝宝生命体征比较平稳的时候，我们才会去抚摸他，这个时候去抚摸他，给他做抚触，进行交流、沟通、刺激，对他的成长肯定是非常有利的。

一般来说如果是非常小的话，那么在早期他的这个生命体征处于一个不是很稳定的状态，不太建议过多抚摸。但是有一个听力的干预是可以的。可以给他放一些背景音乐，刺激他的听力的一个发育。

4、老人常说早产儿：七活八不活对吗？

黄瑞文：“七个月产儿能活，八个月产儿不能活”，这个肯定是不科学的。实际上，从医学的角度来说，胎龄越小，体重越小的早产儿，他的存活率应该是越低的。

除了胎龄体重，还有他的一个合病症有关系。比如说他合并的一些疾病的情况、他的胃肠道发育、他的黄疸、他的感染、他的脑部发育的问题，还有肺部的问题等一些影响他生存的，都是一些病理的因素。应该是由这个疾病的因素去决定他的存活，而不是说他的胎龄能够完全决定。

5、让早产儿宝宝平躺睡觉更好？

黄瑞文：这个不是很建议。因为早产儿他出生的时候，他的各个器官、系统都处于一个没有完全发育到成熟的状态。

所以他提前出来以后，如果他是平躺着的话，那么他的胃肠道、食管的平滑肌发育不好，很容易引起胃里面的食物，如奶、胃液等物体很容易反流出来，造成误吸到气管里面去，造成窒息。

那早产儿宝宝应该怎么睡呢？

早产宝宝的话，我们给他背部要支撑一个角度，从他的臀部到头部给他一个角度，弄一个斜坡卧位，15到30度的样子，这样我们叫斜坡卧。实际上他也是仰着睡，但是这样子的话，他不容易引起胃里面的食物反流，这样子更有利于他的喂养、生长发育和呼吸。

如何避免早产？

1、每一个女孩子都要保护好自己的子宫，养成良好卫生的习惯。不要过早怀孕，年龄太小容易导致流产，将来有可能会发生习惯性的流产、早产，而且容易发生一些盆腔的炎症。

2、良好的生活习惯：尽量避免抽烟、喝酒、吸毒，生活也要有规律。

3、保持心情舒畅，饮食要规律、均衡，睡眠要充足。

4、准备怀孕前3-6个月要规律休息、适当运动、适当营养。

5、怀孕后，定期孕检，积极控制孕期并发症。

早产宝贝的家庭护理 

一 保温

1、室温：冬天26-28℃，夏天22-24℃

2、衣着：宽松舒适

3、洗澡：保持宝宝洗澡的小环境比较温暖一点

二 喂养

1、母乳喂养

（1）母乳喂养正确的哺乳姿势：坐式、环抱式、侧卧式

（2）新生儿正确的含接姿势：

（3）母乳是否足够的评价

2、人工喂养

3、强化营养的方式：

4、预防感染

5、早期干预

问答篇

问题一，我想问下早产儿一般什么时候加辅食？第一次加的量是多少？

黄瑞文:早产宝宝添加辅食的时间与足月宝宝是不一样的。

纠正年龄满三个月后，一般是四到六个月，才能添加辅食，添加的顺序与足月宝宝是一致的。

第一种添加的辅食应该是米粉，这样比较安全。

注：纠正年龄是指早产儿的实足年龄减去他早出生的几个星期或者几个月。

问题二，三个月前因为胎体停育做了人工流产术，现在又意外怀孕，想要这个孩子，但是我担心这次会不会跟上次一样的情况，这个孩子可以要吗？

黄瑞文:最好不要意外怀孕，流产后维持子宫良好的状态之后再怀孕，对宝宝的健康更好。

如果已怀上的宝宝目前状况良好，不建议流产，应该持续关注宝宝接下来的发育状况。

温馨提示

以上内容仅代表黄瑞文本人的个人意见及个人观点，请选择性的参考。

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