宝宝一到秋季就咳嗽、发烧、高热、甚至患上肺炎、哮喘、鼻炎等疾病，用不用抗生素呢？头疼！拉肚子拉得脸都瘦了，心疼！要不要去医院治疗呢？人太多！其实不用这么纠结的！

湖南省人民医院儿童医学中心急诊综合科主任张先华

讲解秋冬季常见儿童急症处理方法！

辟谣篇

1、听说：发热是一种小儿常见病，没啥关系。

张先华：观点错误！发烧是小儿疾病的一种常见症状，但引起发烧的原因才最重要，很多种疾病可以引起发烧，轻如感冒，重则包括脑炎、脑膜炎等！

2、听说：孩子发热，应立即退热，热得太久，会烧坏脑子，留下后遗症！

张先华：不一定！超高热引起细胞变性、坏死、产生有害代谢产物，损害人体重要器官，病原体侵害脑实质等疾病才可能影响智能！

3、听说：最好打针、输液，这样退热效果好。

张先华：观点错误！退热要坚持原则，自己退热最好，能吃药退烧的，不打针，能打针的，不输液！ 

4、听说：孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍。

张先华：家长不需要过于担心，简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响，随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥！

5、听说：小孩以前有发烧抽搐病史，不用急着处理。

张先华：发烧并抽搐不一定就是高热惊厥，有可能是其他严重的疾病如脑膜脑炎引起。家长千万不要自查网络资料做自我的判断，及时送院救治才是最紧要的事情，病症的判断应由专业的医生来负责！

6、听说：宝宝没有发热，就不是肺炎。

张先华：肺炎不一定发热，如衣原体、支原体性肺炎等。新生儿肺炎，可能既无咳嗽也不发热，有时低体温，父母千万不可忽视！

7、听说：肺炎治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物。

张先华：治疗起效需要时间，非立竿见影。原则上如病情未加剧或出现新症状，需配合医生评价疗效，频繁换药不利于疾病控制，也易耐药。

8、听说：抗生素副作用大，孩子热退，咳嗽好转就停掉。

张先华：需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，需遵医嘱，忌不规则用药，疗程不够从而导致迁延性或慢性肺炎。

问答篇

1、问：关于抗生素耐药性的问题，是不是级别高的抗生素只要吃了就会有耐药性，而级别低的就不会存在耐药性呢？

答：关于耐药性的问题，首先存在区域性，即孩子体内某种细菌是不是会产生耐药性，医生会根据细菌的种类来开具针对性的抗生素，可能某一种抗生素会对细菌耐药，下一次也许就不管用了！但也只是存在这种可能性而已！其次，耐药性也会考虑到个体的差异，有的人免疫力差，总是用抗生素，所以对这样的个体来说可能也会产生耐药性！所以在这里提醒各位家长，不要在孩子生病的第一时间就选择抗生素，也不要一生病就选用高端抗生素，如果能用低端抗生素治好的最好！而抗生素的使用方法，一次感染后病原体可能会对某些药物形成耐药性，但是一般来说如果抗生素使用正确，三天左右病情应该会好转，如果三天以上都没有效果甚至加重了病情，就要判断是不是细菌感染、是不是存在耐药性、是不是本身疾病已经很严重了三个方面！具体情况要却别对待。

2、问：宝宝出生7天患上肺炎住重症，之后好了！现在3岁，每到秋天不知道是环境的原因还是气候的原因，他都会咳嗽咳很久，不知道如何预防。现在已经咳了20多天，只是早晚咳，轻微，无其他症状，我不知道该不该继续喂药？

答：首先，秋冬的天气原因会影响到孩子呼吸道的反复感染；然后是个人的过敏体质；最后涉及到家庭护理。根据对症状的描述可以得知，孩子的呼吸道感染情况确实存在但并不严重。用药方面，既然二十多天喂药但病情依然不紧不慢的话，就可能是非典型病，即支原体、衣原体这一类的感染，往往不发烧但咳得久，建议做个检查；此外应该评估一下孩子肺部有没有肺炎，去医院听诊以及做个胸片；如果明确了没有肺炎也没有慢性感染，只是单纯到了秋季就感冒，有可能是过敏性的问题，此外也考虑是不是局部过敏例如鼻炎、鼻窦炎等。

3、问：7个月的男孩拉肚子十二天，验了粑粑没有病毒，吃了妈咪爱和健脾口服液，现在母乳喂养，每天两次米糊会不会脱水？要不要喝补给液？是否需要看医生？

答：腹泻十多天，如果进食少了肯定会造成不同程度的脱水，从你家孩子的情况看应该不是重度脱水，但是从腹泻一开始就应该给孩子口服补液，一是可以预防落水，二是可以纠正脱水，不论孩子一天拉多少次都可以吃，能喝多少喝多少，如果孩子脱水很厉害自然喝得多。如果口服补液经过三五天没有恢复，而且出现了新的症状例如发烧、呕吐、精神差，就需要去医院化验大便或血常规！

温馨提示

以上内容仅代表张先华本人的个人意见及个人观点，请选择性的参考！

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