小儿冻伤的处理办法

小儿冻伤

一、冻伤

多见于气候潮湿的南方冬春季，儿童极容易被冻伤，尤其是偏远山区的儿童。

二、原因

1、外界因素，如环境潮湿寒冷；

2、自身因素，常发生于体质虚弱、营养不良、饥饿、失血等抗寒能力下降的情况下；

3、人体局部血液循环不良，例如长时间站立，鞋、袜过紧等情况。

多发部位：多发于远离心脏，长期暴露在外的部位，例如手、肘、鼻、耳、面颊等。

三、程度

一级冻伤

受损在表皮层，表现为局部麻木，恢复温度后可出现痒、痛等症状，无水泡，一周内可痊愈；

二级冻伤

损伤在真皮层，有明显红肿、水泡，并伴有不同程度的疼痛，3至4周后可愈合，愈合后会留疤；

三级冻伤

伤及皮肤全层，可导致局部坏死，皮肤苍白或呈蓝紫色、黑褐色，愈合后会留下疤痕或有功能障碍，大部分需要植皮愈合；

四级冻伤

损伤肌肉、神经、骨骼等组织，可出现坏死，甚至致残。

四、急救

1、迅速离开寒冷环境，换下潮湿的衣物（包括衣服、鞋、帽等），用覆盖的方式进行保暖，防治再次冻伤；

2、迅速为小儿恢复温度，将冻伤的部位放于40℃至42℃的温水中浸泡，温度切勿过高，以免加重伤害（在没有温水的情况下，也可将冻伤处紧贴于家长的胸前或腋下进行复温）；

3、给予充足的食物或吸氧；

4、严重者需要包裹好受伤部位，立即就医进行紧急处理。

五、强调

冻伤应以预防为主，措施如下：

1、常年用5℃至15℃的温水洗手、洗脸；

2、给予充足营养，提高孩子自身的抗寒能力；

3、冬季外出带好手套、帽子、口罩等防寒用品；

4、保持鞋袜干燥、舒适和宽松；

5、避免长时间站立；

6、易冻伤部位多做按摩，增强局部血液循环。

六、误区

人体的皮肤组织十分细嫩，冻伤后不能用粗暴的“解冻”方式。以下是民间关于冻伤后的急救误区！

误区一：冻伤后立即用雪来反复搓擦伤处。

民间有冻伤后用雪搓解冻的说法，其实这样做不仅不会缓解冻伤，反而会加重病情，导致皮肤红肿，起水泡等，因此不宜用雪搓解冻，而宜用温水浸泡；冻伤后用热水或冷水浸泡冻伤部位也不正确。正确的方法是：将冻伤的肢体迅速放入温水，水温不宜超过40.5℃，以避免烫伤失去知觉的组织。

误区二：冻伤后要为受伤部位增温保暖，最好穿戴紧身的袜子和帽子等！

一些家长在儿童冻伤后为增温而立即给孩子穿戴过紧的袜子和帽子，这种做法容易弄破患处皮肤，造成二次损伤。因此不宜穿戴过紧的袜子和帽子，宜用手捂热，尤其是耳朵和鼻子等部位，冻伤后可立即用手捂热使之温暖，这样即可慢慢解冻痊愈。

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