孩子睡觉打呼噜怎么办？

为什么孩子喜欢咬手指甲？

孩子反复咳嗽是什么原因？

长沙市中心医院儿科副主任医师危松青给出详细解答

一、我的崽崽扁桃体发炎，睡觉打呼噜，怎么办？

答：有一部分儿童，正常睡眠也会打呼噜，如果他的呼噜声比较均匀，没有引起呼吸困难，往往随着年龄长大就会好转。但是如果他的呼噜声非常严重，比如引起呼吸暂停，在喘气的时候有喘不上来、憋气的情况，这就会引起脑缺氧，脑缺氧会影响孩子白天精神状态，从而影响孩子的学习记忆力以及发育，这时就需要查他打呼噜的原因。

如果他打呼噜是由于慢性气管肿大、慢性腺体肥大，就要在耳鼻喉科就诊，去做一个睡眠呼吸的监测，根据具体情况来评判孩子是否需要进行手术治疗，做腺的切除。如果他打呼噜没有引起脑缺氧，那么就不给予特殊治疗。

如果他打呼噜只是暂时的，平时都没有，只有在他感冒生病的时候才有，那么就不针对打呼噜治疗，只是针对感冒治疗，感冒好了，打呼噜也就好了。

二、8岁的孩子喜欢咬手指甲是为什么？

答：这叫一种异食癖，这和有些孩子喜欢吃头发、泥巴、生螃蟹一样，这些情况一部分因为是不良习惯造成，另一部分确实是因为疾病所导致的。如果孩子各方面发育都还可以，那么从儿童保健的角度来说，以下情况容易引起异食癖：

1.微量元素的缺乏：缺碘性贫血、缺锌容易这种异食癖。

2.长期的寄生虫：肠道蛔虫以及其他的一些寄生虫感染，容易让孩子出现一种异食癖，建议家长带孩子去医院做儿童保健基本的一些监测，以及做血液里的寄生虫全套检测。

3.尽可能地纠正孩子这种不正常习惯。

当孩子有这个动作时：

1、家长要提醒孩子改正。

2、不要谩骂孩子，这会让孩子心理的形成压力。

3、在孩子手上、脚上做一些处理，比如在孩子的手、脚上涂一些黄莲水、万精油，他咬过两次后，自己感觉不舒服了，下次可能就不咬了。

4、最好带孩子去医院检查，看是否还有其他的异常表现。

三、孩子因为咳嗽查出有支原体感染1：80的低度，现在已经在吃阿奇霉素，也用过六天的头孢，下一步该怎么做？

答：如果孩子在之前没有支原体阳性的问题，第一次查出来是1：80，加上医院给你用的药，那么考虑这个孩子应该是新近的一个支原体感染。

为什么用了阿奇霉素还要用到头孢？

是因为大多数的支原体感染往往合并细菌感染同时存在，只有少部分的病人是单独的支原体感染存在，所以还会用到一些其它的的消炎药一起治疗。

阿奇霉素到底用多长时间？

我们一般情况下是给三到四个星期，也就是说吃三天停四天，这就算一周，给三到四周。如果孩子的症状经过治疗后好转但是没有完全消退，我们就会监测支原体的一个低度，如果支原体的低度呈继续的往上升，那我们就会延长支原体的治疗时间，可以到六到八周，或者更长的时间，如果他的低度没有继续的上升，那么我们也就只给他三到四周就可以了，也就是阿奇霉素就可以停用了。

四、孩子反复咳嗽了三个月，并且有痰，查了支原体、衣原体都没有问题，经过中药治疗后不见好转，总是断不了根，还应该如何让去治疗？

答：当咳嗽在四个星期以上，而且经过了一些常规抗感染治疗，和我们能够找到的原因治疗，还治疗不好的情况下，再加上照片也没有太多问题，我们给它定义为慢性咳嗽。这我们临床上是一个非常棘手的问题，不单让老百姓头痛，医生也会因此头痛。实际上慢性咳嗽在有些医院已经成为了一个专病，有很多病人已经在看专病门诊了。

对于一个慢性咳嗽的孩子，医生会从以下几个原因去分析这个孩子可能会属于哪种原因：

1、反复的呼吸道感染。就是说孩子每次治疗后都有好转，但是因为体质不好，容易发生交叉感染，或者因为凉到了、热到了感冒，又让病情加重，一直在好转和加重中恶性循环着，这种情况我们叫做反复的呼吸道感染。

2、上气道咳嗽综合征。有的孩子的咳嗽并不是因为肺部或者支气管有严重的疾病，它是由于慢性的鼻炎、鼻窦炎，或者慢性的咽喉炎引起的慢性咳嗽。比如有些孩子经常鼻塞、流浓鼻涕、头痛、喉咙发痒、总有异物感，医生检查了以后发现孩子的鼻黏膜充血很明显，鼻窦区有压痛，咽部有很多的滤泡增生，这些情况都说明孩子的上气道经常性有炎症，导致分泌物刺激咽喉，所以引起了慢性的咳嗽。

3、过敏性咳嗽。过敏的原因实际上非常广，包括以下原因：

对空气质量的敏感：比如说冬天来了，有的孩子受不了这种冷风的刺激会过敏咳嗽。有些孩子受不了空调的暖空气的气味，也会咳嗽过敏。有些孩子是闻到了花粉的气味、油漆的气味、炒菜的油烟味道等等，可能咳嗽就开始发作，这也是属于一种过敏。

对感染的病原体过敏：比如说孩子感染了某种病毒，他对这个病毒、细菌可能本身也会过敏。

对食物过敏：很多孩子某种食物过敏，比如牛奶、花生、水果等。

接触的物品过敏：比如说盖着的那层棉絮。

所有过敏，都可以诱发咳嗽的慢性发作。

4、噬酸性粒细胞的肺炎、支气管炎。这个引起的咳嗽时间非常长、很难好，要经过好几个月的治疗，甚至都不一定能够断根。

5、胃食道反流。孩子在平躺睡觉的时候，他的胃里的食物反流到喉咙里面，再呛到气管里面，我们叫做胃食道反流性疾病引起的慢性咳嗽，这种情况常见于小婴儿，因为小婴儿容易倒奶，容易呕吐。

6、异物卡在气道里。因为一直没有被发现，没有被取出来，也会引起慢性的咳嗽。

7、气候的原因。比如有些孩子一直住在海南、三亚那样的地方，一年四季都没什么病，但是一回到湖南就发病，很明显就是与气候有关系。

8、罕见的原因。比如说因为个体发育异常引起的等。

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