对于饮食调整、益生菌+益生元（例如乳果糖口服液）等方法仍不能缓解或纠正的便秘，应该考虑与食物过敏（比如牛奶蛋白过敏）、肛门狭窄、乙状结肠冗长等有关。乙状结肠冗长或肛门狭窄，可致粪便在肠道中存留时间过长，水分回吸收过多。排便间隔长，但大便不干，与肠道吸收功能强，使粪便量少，肠道发育尚不成熟等有关。

长期服用较大量的高纤维食物或药物（乳果糖口服液）可预防便秘发生，而开塞露只能解决一次排便问题。对于使用常规治疗方法不见效的便秘以及顽固性便秘，应该带孩子到外科做一些必要的检查，如X射线检查、肛门指诊等来确定病因。考虑是否存在肠道解剖结构的问题，比如乙状结肠冗长或肛门括约肌过紧等问题，只有找到原因才能有效解决便秘。

比如我上次接诊的一名2岁女童长期便秘，多种治疗均没有获得满意疗效，于是考虑为肠道发育异常。经钡灌肠检查为“乙状结肠冗长”——乙状结肠不仅长且异常弯曲，手术是唯一有效的根治方法。