小客人病情描述：

大夫您好，女宝85天纯母乳，吃过糖丸后开始腹泻，已腹泻三周（每天大便4～5次，出生至糖丸前每天一次便，偶尔两次），大便蛋花状黄色中有个别绿色，有黏液。验便三次轮状阴性，白细胞分别0—2,6—8，0—2，红细胞没有，潜血有一次一个加号，孩子状态还好，吃睡正常，但近两周体重一两未增加。期间被医生建议服益生菌和斯密达，未有改善，怕是乳糖不耐受，近期奶前服乳糖酶，已服五天，仍无效。昨晚两次便中有明显血丝。恳请大夫此状况该怎么办？三个月时想改成五联是否需等腹泻痊愈后？
附图，宝宝大便：

医生回答：

您好！我是儿科张亚停医生，首先宝宝腹泻诊断是明确的，因为腹泻就是表现为大便次数的增多或/及大便性状的改变，宝宝的大便次数较前增多，性状也较前有变化。至于腹泻的原因，有可能有以下几种：(1)吃糖丸造成的，有的宝宝吃糖丸后可能会出现腹泻（2）妈妈的饮食变化造成的，因是纯母乳喂养，妈妈吃某些食物会引起宝宝腹泻甚至有便血，比较常见的食物是牛奶，鸡蛋，大豆类制品，带壳的海鲜，坚果等，妈妈要回想下最近有没有吃这些相关的食物（3）冻到宝宝，最近天气变冷，如果宝宝冻到肚子也会出现腹泻（4）感染，宝宝吃手或母亲乳房局部不太干净造成的。

至于说到底是什么原因造成的宝宝腹泻，有时可能是综合因素引起的，但不论那种原因造成的腹泻，因宝宝的肠粘膜已经有损伤，等待恢复有一个过程，这个过程大多需要2周左右，有的宝宝因上述因素未消除可能持续的时间更久些。但不论哪种原因造成的腹泻，腹泻本身不可怕，怕的是腹泻的并发症，那就是脱水，所以您要观察宝宝的精神如何，尿量如何，前囟如何，皮肤弹性如何，如宝宝的精神好，尿量可，前囟无凹陷，皮肤弹性好，那宝宝就无脱水症状，您就不用紧张。

关于腹泻的治疗，首先鼓励继续母乳喂养，妈妈回想下有没有添加新的食物，如与食物相关，建议妈妈暂停吃这种食物3个月。可吃些益生菌和葡萄糖酸锌，建议连续吃2周。至于打疫苗那里，如宝宝精神可，无发热，是可以打的。