最近很多地方的儿科门诊都出现了爆棚的现象，其中至少有三分之一的宝宝是因为发烧来看诊的，有的医院不堪重负已经停了儿科急诊服务，家长带宝宝看门诊也会觉得很憋屈，因看病的宝宝太多，看诊要等很长时间。那宝宝发烧需要着急看医生吗？ 如何正确处理宝宝发热呢？欢迎参考：2015年底，写给那些正在被”宝宝发烧“困扰的家长

1.宝宝为什么会发烧？

●正常情况下，人的体温受司令部—下丘脑体温调节中枢的调控来维持机体产热及散热的平衡，使正常人体温维持于37度左右。

●最常见的就是各种致热源引起的发热。致热源包括各种病原微生物及其产物，如细菌，病毒，支原体等，以及这些病原体激活机体的白细胞，淋巴细胞产生的干扰素，白介素等免疫活性因子。这些物质作用于下丘脑体温调节中枢，使这个司令部发出新的指令使代谢增加，骨骼肌阵缩（寒战），使产热增长；另一方面，使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这样产热大于散热，体温升高，出现发热。

●当各种原因导致机体产热增多和或散热减少时，就会出现发热。

2.什么是正常体温？

在确定宝宝是否为发热之前，家长们首先要了解宝宝的正常体温。

肛温为36.5～37.5℃, 舌下温度比肛温低0.3 ～ 0.5℃,腋下温度为36 ～ 37℃。并且要注意以下影响宝宝体温的情况。

●1岁以内的婴儿因为体温调节中枢发育还不完善，所以体温受环境温度影响会比较大，天气炎热或者包裹太多，会出现体温的升高；

●每个儿童的正常体温略有不同；

●儿童时期的正常体温较成人稍高；

●昼夜之间有波动，晨间低，下午稍高，但波动范围小于1 ℃；

●体温受许多因素影响（如饮食、运动、哭闹、室温、穿衣等）。

3.什么是发烧？

发热是指宝宝的体温升高的一定水平，发热的标准依赖于测量的部位：

●肛温高于38oC

●口腔温度高于37.8oC

●腋下温度高于37.2o

●耳温高于38oC

●前额温度高于38oC

根据发热（腋下温度）的高低可以将发热分为低热(37.5～38℃)、 中度发热(38.1～39℃)、 高热(39.1～40.4℃)及超高热(＞40.5℃)。

4.如何选择体温计？

因仅用触摸来感觉体表温度是不精确的（尤其宝宝打冷战时，这时您可能感觉宝宝没有发热），所以应该用体温计测量体温。

●水银温度计：美国儿科协会已不再建议用水银温度计了，因为水银温度计可能破碎，造成水银挥发并被人体吸收，从而导致中毒；另破碎的玻璃本身也会伤到宝宝。

●耳部红外线体温计：其精确程度取决于其红外线束到达鼓膜的能力，所以在耳部耵聍较多或测量方法不对时，测量的体温是不可靠的，并且价格会贵些。但耳温计方便安全使其成为一个不错的选择。医院常用。

●电子体温计：可以测量肛温、腋温及口腔温度。但肛门及口腔温度比腋下温度更准确，因为比较安全和准确。

因此建议家长使用数字化的电子体温计或耳温计测量宝宝体温。

5.如何正确测体温？

●用体温计之前阅读体温计的有关说明书，确保体温计已经准确校准。

●在每次使用体温计前，要用肥皂水或酒精清洗体温计，然后用清水冲干净，晾干或擦干再用。

●测腋温：擦干腋窝内的汗，把体温计末端放于腋窝中间，使上臂紧贴于胸壁，固定手臂，勿令其随意挥动，并保持一会儿，当体温计的提示信号出现时，就可以把体温计取出读数了。

●由于人的外耳道并非呈直线型，因此使用耳温计时一只手尽量把耳廓向后上方拉，让耳道呈直线型，另一只手把耳温计轻轻插入耳道，使耳温计尽量对准鼓膜位置，按下测量键，当电子蜂鸣器出现蜂鸣后，退出耳道并读数。

●测口腔温度：当宝宝4岁以上时，您就可以测量她的口腔温度了，首先打开电子体温计，将体温计的末端一头放入宝宝舌下，向内插入，让宝宝含住体温计，并保持一会儿，当体温计的提示信号出现时，就可以把体温计取出读数了；

●测肛温的方法:打开电子体温计，在体温计的末端涂些润滑剂（如凡士林），把孩子抱在您的腿上，用两条大腿夹住他，然后轻柔的将体温计的末端插入宝宝肛门，插入约1.5-2.4cm，扶稳体温计约1分钟，或直到体温计上的信号灯闪烁（或蜂鸣）提示测量完成为止，取出体温计并记录；

6.引起宝宝发烧常见的原因有哪些？

引起宝宝发热最常见的原因是感染,例如:

●感冒或流感；

●呼吸道的感染,比如喉炎或支气管炎；

●消化道的感染,比如胃肠炎；

●泌尿道的感染；

●另有一些宝宝接种疫苗后也会出现发热。

7.宝宝发烧了，家长怎么办？

（1）正确对待宝宝发烧：

●对于宝宝来说，发热是机体对抗感染的一种自然反应，除非宝宝曾经有过癫痫病或其它慢性病，只是稍微高一些体温并不会引起非常严重的危险。

●观察宝宝的行为和精神状态更为重要，如宝宝规律的吃饭，睡觉，玩耍，多是不需要特别治疗的。

●如有机会带宝宝看医生，比如做儿童保健，可以和医生交流下发热的具体处理。

●当宝宝出现发热，并且看起来相当烦躁或很不舒服，可以进行治疗。

（2）家长需要做的：

●给宝宝补充足够的液体,包括水,汤,果汁,口服补液盐等,宝宝体内水分充足，多出汗，多排尿，可以增加散热；

●保持宝宝整个的房间和整个家里凉爽舒适，可以给宝宝少穿一些衣服；

●尽量让宝宝多休息,但也不要强制宝宝睡觉或休息,他也可以在户外走走，如宝宝体温已经恢复正常24小时,那宝宝可以正常上学或活动；

●如已确定宝宝发热是由于高传染性疾病引起的（比如水痘和流感），就要让宝宝尽量远离其它宝宝及老人；

7.如何合理应用退烧药？
（1）常用的退烧药：

●对乙酰氨基酚：是一种比较安全的退热药,该药是世界卫生组织(WHO) 推荐3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药，常用剂量是10~15mg/Kg（每次<600 mg），4~6小时服一次，每天最多用4次。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。对乙酰氨基酚可能会引起G-6-PD缺陷症（蚕豆病）的宝宝发生急性溶血反应，所以，有蚕豆病的宝宝应该慎用。代表药如泰诺林、小儿百服宁、小儿退热栓等。

●布洛芬：是另一种比较安全的退热药, 常用剂量是5~10mg/Kg （每天<400 mg），6小时服一次，每天最多用4次。不良反应主要为胃肠道出血、 胃烧灼感、 恶心和呕吐等。●代表药如美林、托恩等。

（2）如何选择退烧药：

●目前常用的退烧药有2种，1种是对乙酰氨基酚（国内常用的一种是泰诺林），另1种为布洛芬（国内常用的一种是美林）。就算是在国外带回来的退烧药，只是药名不同，但里面的成分也是对乙酰氨基酚和布洛芬。

●3个月以上的宝宝可以应用对乙酰氨基酚；6个月以上的宝宝可以应用布洛芬，当然也可以应用对乙酰氨基酚；相对与布洛芬而言，对乙酰氨基酚的安全性更高一些。

●3个月以下的宝宝如出现发热，因这么小的宝宝出现发热可能是比较严重的疾病。一定要先看下医生并在医生的指导下用药。

（3）退烧药应用时的注意事项：

●使用退烧药之前仔细阅读药物说明书，并按药物说明给药。

●应用退烧药时是按宝宝的体重计算药物的给药剂量，而不是按宝宝的年龄。按年龄只是为了给药方便。

●口服退热药一般可4～6小时/次，每日≤5次。

●尽量饭后服用，不宜空腹给药，以避免药物对胃肠道的刺激。

●服用时应多饮水，及时补充电解质（可用口服补液盐）。

（4）关于交替应用退烧药：

●建议病程中只用一种退烧药，不要联合用药或交替用药，以减少吃错或吃过量的风险（因为家长一次给宝宝吃这个，另一次给宝宝吃另一个，这样很容易混淆）。

●除非应用1种退烧药后3～4个小时后还没有效果，可考虑应用另1种退烧药：

8.能否应用退烧贴？

●无论是中国的儿童发热指南，还是美国儿科协会的发热治疗指南都未提及退烧贴。

●退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质，会让宝宝局部皮肤感觉凉意，但对宝宝整体降温帮助不大，有时还会引起宝宝局部过敏，因此不推荐特别使用。

9.能否应用物理降温？

●酒精擦浴可以降温，但酒精可能引起宝宝皮肤过敏，也有可能被宝宝的皮肤或呼吸吸收而造成宝宝中毒，应禁止使用。

警示：2015年06月17日羊城晚报讯 宝宝发热，父母用掉约1000毫升的工业酒精为其“物理降温”，擦拭身体，不料却导致宝宝酒精中毒，最终送医院抢救无效身亡。

●温水擦浴或泡澡，宝宝高烧时还是先吃退烧药，但如果宝宝对退烧药过敏，或者不能耐受（罕见）可以优先选用擦浴。如果发烧让你的宝宝极度不适，或者孩子呕吐，可以配合退烧药使用擦浴。

10.什么情况下需要带宝宝看医生。

（1）家长不需要太担心的，也不需要着急带宝宝看医生的情况：

●3个月大以上的宝宝发热持续小于3天，宝宝表现与平时相同，精神好，能玩，吃喝正常；

●3个月大以上的宝宝，体温未超过39度，宝宝发烧通常是感冒或其它普通疾病引起的；

●刚刚注射过疫苗，持续不超过24小时的低热，通常是预防接种后的正常反应。

（2）家长需要担心，需要带宝宝看医生的情况：

●小于3个月的宝宝突然出现发热，因有可能是严重疾病造成的；

●持续超过5天的发热，提示可能不是普通感冒引起的，需要查找下引起发热的原因；

●体温超过39度，通过应用对乙酰氨基酚或布洛芬后2个小时后仍不退热；

●宝宝行为发生改变:比如不爱玩耍，很少说话，没有食欲，对周围食物漠不关心；

●出现脱水症状：小的婴儿换尿不湿的次数减少，或大的宝宝小便的次数减少；

●注射疫苗后体温超过39度，发热时间超过24小时，需要找医生判断下是不是由于疫苗反应引起的；

●宝宝出现抽搐；

家长任何时候觉得自己判断不了的情况，不要管上面叙述的内容，及时带宝宝看医生。

11.宝宝发烧常见问题解答
问题1 发热对宝宝一定有害吗？

很多家长都认为发热对宝宝有害，一旦遇到宝宝发烧就异常紧张，担心对宝宝有害。

问题解答

●发烧本身并不是一种疾病，，它只是一些疾病的一种症状或体征，就宝宝而言，最常见的就是呼吸道的感染，胃肠道感染，或泌尿道的感染引起发烧。事实上，发烧是宝宝身体对抗感染的一种积极行为，可以刺激宝宝机体的某些防御机制，就类似机体拉响警报器一样，促进了白细胞释放溶菌酶，白介素等免疫活性因子，促进巨噬细胞的吞噬活性，攻击并杀灭入侵宝宝的病原体。从这个角度讲，发烧在宝宝自身抵抗感染的过程中扮演着重要的角色，发烧对宝宝还是有益的。

●然而，发烧也有不利的一面，比如发烧会造成宝宝不适，会影响孩子的消化功能造成宝宝胃口差，会造成宝宝心率和呼吸增快，也增加了宝宝对液体的需求量。

所以，发烧对宝宝不一定有害，有时甚至还是有益的，家长不要一碰到宝宝发烧就过度紧张，因很多引起宝宝发烧的疾病是良性的疾病，也多是自限性的疾病。家长需要做的就是知道发烧的家庭治疗，合理应用退烧药，给宝宝补充多些水分，并在自己处理不了时及时的带宝宝看医生。

问题2 发热会把脑袋烧坏吗？

很多家长会听说周边的人因为小时候发热没有及时退热长大后变傻了。因此，就认为宝宝一旦发热就得退烧，否则会把脑袋烧坏。

问题解答

●单纯的发热是不会对大脑有影响的。但很多疾病的初期表现只有发热，如伤寒、结核病、脑炎、脑膜炎等，而这些疾病则可能对中枢神经系统存在潜在的影响，如没有得到及时治疗出现频繁的惊厥等，这样对脑细胞会有损伤，会对智力产生一定的损害。

●部分孩子发热时会出现高热惊厥，如果没有及时处理而出现频繁的惊厥或惊厥持续时间过长，可能对智力也有影响。

所以发烧本身不会把脑袋烧坏，但应注意引起发热基础疾病。

问题3 发热是不是生病了？

有些妈妈一旦发现宝宝的体温超过37 ℃， 就赶快给孩子吃退烧药， 认为宝宝一定是病了。

问题解答

●宝宝体温的高低受很多因素的影响，如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使宝宝体温暂时升高达37.5 ℃，偶尔达38 ℃，尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。

●测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值，如腋下、口腔、肛门体温表所测数值依次相差约0.5℃，即腋表最低、肛表最高。