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如何护理新生儿脐部



所有的婴儿一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在出生后10——14天会自然干燥脱落,但也有些宝宝的脐部却出了问题。


1.脐炎


脐炎主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝的免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都可能会受到感染,严重的会导致腹膜炎甚至败血症。


妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水时,就要警惕宝宝得了脐炎。病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。患脐炎的宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等症状。


如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,云浮月嫂会在宝宝脐部局部涂碘伏,或先用碘酊再用75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天2——3次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。


2.脐茸


脐茸是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。此外,脐带脱落后一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。


妈妈如果发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物时,宝宝就是患了脐茸。云浮月嫂告诉妈妈们不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。


3.脐疝


脐部本身就是个薄弱点。胎儿时期有3条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合。但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。


脐疝的症状非常明显,会在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。


脐疝的发病率还是比较高的,且男宝宝的发病率比女宝宝高,大约15%的新生儿都会发生脐疝。但脐疝一般不会引起宝宝的不适感,不影响吃奶和生长发育。


脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,但如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”、“粘胶带”、“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,都是不可取的。


如果脐疝鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,则需立即就医。


有的新生儿可见到脐部突出,用手轻轻按压则变平,有时能听到气过水声(气体通过肠管内液体时所产生的声音)。当新生儿咳嗽、哭闹时更明显,这种现象在医学上称为脐疝。脐疝的发生与新生儿脐部的肌肉和鞘膜发育不良有关,当腹内压增高时,腹腔内容物,主要是小肠连同腹膜一起突到皮下组织中,形成了脐部突出物。 如果脐疝不大,随着婴儿肌肉的发育,多数在1岁内自行痊愈,不需特殊处理。如果脐环直径在2厘米以上,首先应尽量减少婴儿哭闹,因为大声哭闹能使脐环不断扩大,影响脐疝的愈合。 如果无效可用一条宽5~6厘米、长10~15厘米的胶布,将脐疝复位后拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧,以减少疝内容物的突出及对脐环的扩张,有利于脐疝的修复。若3个月后仍无效,应放弃这种疗法,及时请医生诊治。


护理新生婴儿脐部6要点:


①.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布。妈妈每天用75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部1——2次即可。注意,护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。


②.脐带脱落以前给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。


③.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。


④.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。


⑤.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。


⑥.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。





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