指导专家：张咏梅 武警总医院妇产科 副主任医师 脐带绕颈是分娩时常见的现象。由于胎宝宝在子宫里活动，难免被脐带缠绕。绕颈是最常见的一种情况，发生率为20%-25%，其中绕颈一周的发生率为89%，绕颈两周的发生率为11%，绕颈3周及以上者很少见。脐带绕颈会对胎宝宝的健康和分娩造成一定的影响，但因为胎宝宝在子宫的活动比较自由，我们很难控制，也没有特效的纠正方法。但只要准妈妈关注细节，做好日常胎动监护，还是能够起到积极作用的。 脐带绕颈的原因脐带绕颈一般认为与脐带过长和胎动过频有关，具体来说，可能有以下3种原因。1.羊水过多，胎宝宝容易翻滚，从而导致脐带绕颈。2.脐带太长，也容易发生脐带绕颈。3.胎宝宝体重过低、体型较小，活动空间大，容易导致脐带绕颈。 脐带绕颈的危害有哪些脐带缠绕对胎宝宝的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。 一般来说，脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝，因为脐带缠绕及压迫程度比较轻，通常不会对胎宝宝造成大的危险，只要发现胎宝宝继续在活动，准妈妈就不需要太担心，仍然可以顺产。 如果脐带缠绕的周数多、压迫的程度重，很可能影响脐带血流速度，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，继而出现胎心减慢；情况严重的话，还可能出现胎宝宝缺氧甚至死亡，处理较为被动和棘手。 发生脐带绕颈不必太惊慌1.密切注意胎动。胎动是判断宝宝健康与否的最直接的方式，胎动正常表示胎宝宝在子宫里很安全；如果胎动过频或者减少，则表明胎宝宝可能有危险，尤其是胎宝宝有脐带绕颈的情况。因此，准妈妈应该密切关注胎动，一旦发现异常，最好马上去医院检查。 2.保持正确睡姿。推荐左侧卧睡姿，一方面是因为左侧卧睡能减轻子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫，增加回流到心脏的血流量；另一方面是因为孕晚期子宫一般朝右旋转，左侧卧睡可以改善子宫右旋转的程度，由此减轻子宫血管张力，增加胎盘的血流量，使宝宝能有充足的氧气和营养供给。 3.及时做好产检。到了孕晚期，准妈妈产检的频率增加，并且会增添一项新的检查：胎心监护，以准确了解胎宝宝在子宫里的情况。如果胎心监护异常，就要怀疑宝宝是否有脐带绕颈的现象。如果发现有，准妈妈应该更加重视胎心监护。 4.尽量减少震动。如果胎宝宝有脐带绕颈现象，建议准妈妈尽量不要有剧烈运动，或者是猛然间变换体位，以免造成胎动过于频繁，加剧脐带缠绕的程度。