婴儿脐疝怎么办

婴儿脐疝多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

1.发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2.治疗方法

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄。因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗，绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

非手术疗法 

非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

手术疗法 

婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

适应症：

有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

如果宝宝的健康情况良好，成长发育顺利，而且没有什么并发症，那么即便是脐疝气也没有太大的问题，肚脐基部仍为敞开的环状结构，直径不超过一厘米，无伤大雅，等宝宝渐渐长大，身体的构造功能成熟后，一般在1岁左右会自行缩小消失。