宫外孕以输卵管妊娠最多见

凡是受精卵着床在子宫腔以外的地方，都可以统称为异位妊娠，也就是宫外孕。而根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见，孕产妇中，95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为输卵管出了问题。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。

宫外孕的六类危险因子

第一，患有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性要特别注意。慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，也是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

第二，曾有宫外孕经历的女性。如果曾有过宫外孕，那么在此发生宫外孕的几率就相对较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

第三，进行过人工流产的女性。人工流产是导致宫外孕的重要因素，并且人流次数越多，宫外孕的危险越大。

第四，盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

第五，阑尾炎穿孔的女性。这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。

第六，有吸烟习惯的女性。吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

宫外孕不同于一般的怀孕，这仿佛一颗定时炸弹，不知哪天就会撑破输卵管，导致孕妇大出血，甚至会危及生命。因此上述的6种宫外孕高危女人，怀孕后要注意检查。

宫外孕的这些表现

宫外孕也是怀孕的一种，符合怀孕的早期症状，有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状。但以下这些宫外孕症状你需要注意啦！

1、腹痛。常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感。

2、阴道不规则出血。多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

3、晕厥与休克。是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

4、肩膀痛。很多疾病都有疼痛和出血的表现，但肩部疼痛，尤其是在躺下的时候出现肩部疼痛，就是宫外孕的红色信号了，应该立即到医院就诊。肩膀的疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的。

5、停经。有很多人都会出现停经的现象。经期明显错后，有时都是6—8周到出现月经，也有的患者没有无明显的停经史，但阴道流血淋漓不尽。

医院检查：孕40-50天检查

是否有宫外孕问题可以通过B超来检查的，而且B超检查宫外孕对胎儿的损伤极小，一般正常孕妇都会在40到50天之间去做一次B超检查，以确定是否为宫外孕。在妊娠50天左右一定可以明确判断是否为宫外孕。超声诊断早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增怀孕超过大，而且B超检查宫外孕有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

宫外孕后还能再次怀孕吗？

一次宫外孕后，你通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早，对你的输卵管的损伤越小，你再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。

如果你得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会；如果两条输卵管都有病变损害，就失去自然生育的能力。正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕

因此，一旦你怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，这样医生可以给你安排早期的B超检查，同时，密切观察你的情况。