Q：我的宝宝排过正常的胎便后，没有像别的新生儿一样排黄色便，而是排发灰发白的大便，不知道这是怎么回事？

A：正常新生儿生后第一天排的大便是墨绿色的，黏糊糊的胎便，是由于在宫内胎儿咽下少许羊水、脱落的胎毛、肠道的上皮细胞和胆道分泌的胆汁组成的，叫“胎便”，总量约为200克，大约排4～5次后，第二天就可见到带有黄色的过渡大便，因此，新生儿生后半小时到2小时左右就给喂淡糖水和配方奶粉(此时母乳未下来)，以后逐渐加大奶量，大便变成黄色，略有酸臭味，置空气中，粪便表面因粪便中胆红素氧化而成淡绿色，或为绿色。喂母乳的新生儿大便是金黄色、稠状、略稀，一天4～5次，喂奶粉的大便是淡黄色，稠状、偏干，一天3～4次。这都属于正常范围。

如果新生儿刚生下，先排少许绿色胎粪，继而转为色浅，白色，像墙皮白色，或白大便，稠状、块状，始终未见黄大便，这时妈妈应想到这是不正常的大便。为找清原因应留下大便标本，并注意尿的颜色。

选用白色尿布，以便看清尿液是否染黄了尿布，若尿液染黄尿布，则需要到医院就医，因为这些征象很可能是新生儿体内肝、胆、胆管、胆囊有病变，或缺损了，或胆管变窄了，阻碍了胆汁的分泌和排泄。

如果胆囊存在，胆管变窄了、变细了，胆汁在肝内淤积，久而久之，形成肝硬化，就会失去手术时机。所以遇到有生后不久则排灰白粪便，或没排过黄大便的新生儿，务必早早就诊，不能晚于3个月。


山东省立医院儿科 戴学定(教授)/ 庄元华(硕士)


来源：当代健康报