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阴囊水肿与疝气

  睾丸在下降的过程中,会与腹腔间形成一条“腹膜鞘状突”,这是一条管状组织,应在出生前即关闭,进而逐步退化消失。假如没有消失,则会形成与腹腔相通的管子,口径小者会使腹腔液体流到阴囊,形成阴囊积水;口径大者,则连肠子都可落到阴囊而形成疝气。

  有时男婴在哭闹时,可发现单侧或两侧阴囊会比平躺安静时大一些。甚至是在平常触摸阴囊时,就可发现除了睾丸及其联接的精索外,还有鼓鼓软软(有些摸起来像颗小水球)的水囊的阴囊内,这就是阴囊积水。若是无法分辨是积水或疝气,不妨以灯光从阴囊下方照射,呈现透光的为阴囊积水,不透光的则为疝气。

  值得注意的是,程度严重的疝气会影响肠子的蠕动,而造成男婴腹痛与消化吸收的问题。若肠子掉下来又无法缩回腹腔,就是所谓的嵌顿性疝气(可以在腹股沟一带摸到较硬的肿块),如不能及时处理,便会造成肠子的坏死,最后就只有剖腹切肠了。所以,这两种疾病虽可在1岁前,因腹膜鞘状突逐步退化而免于手术治疗,但如果是疝气,则在这段观察期,仍要细心追踪,不可掉以轻心。

  虽然这两种疾病发生率约6%,但治疗简单(只要在腹股沟切一小伤口,将该腹膜鞘状突挑出剪断即可,一般均不需住院,手术时间只需10-30分钟左右),不过仍有少数病例延迟送医造成大问题,所以当小男婴哭闹不已时,请记得看看他的阴囊、腹股沟有没有不正常的肿大喔!

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