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大多数胎儿肾盂分离是一种正常的生理现象,尤其在膀胱充盈时出现,随着动态观察可逐渐减轻或消失。但胎儿如果有尿路梗阻,可出现先天性肾积水,此时肾盂明显扩张, 肾实质受压变薄,肾功能明显受损,可影响其出生后新生儿的泌尿、内分泌调节功能。 因此必须重视和早期识别一些病理性原因,常见的如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流,巨输尿管畸形,重复肾, 后尿道瓣膜等等。肾盂分离的程度往往对区分胎儿泌尿系统有无梗阻畸形具有重要的参考价值。
当孕期产前超声发现胎儿肾盂分离,不必过于紧张,但一定要密切动态观察其变化。对于持续存在或逐渐加重,不能除外泌尿系统畸形梗阻等器质性病变者, 应在生后尽早请小儿肾脏科和泌尿外科会诊,及早干预治疗以改善预后。
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