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了解新生儿溶血

新生儿溶血病是指由于胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,妊娠期,胎儿红细胞通过胎盘进入母亲血循环中,刺激母体产生相应的血型抗体,此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应,使红细胞致敏并破坏而溶血,这就是我们常说的ABO血型系统和Rh血型系统的血型不合溶血。

血型遗传规律表

母儿血型不合,常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合比较常见,一般孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型,可以发生胎儿或新生儿溶血症。

新生儿溶血有哪些危害?

1.新生儿溶血严重的会导致胎儿水肿,做常规B超时会发现胎儿心率方面的异常现象;

2.出生的新生儿会出现病理学黄疸。新生儿溶血症引起的黄疸会比较严重,新生儿出生不到24小时就会出现严重的黄疸现象。黄疸不会自行消退,需要进行治疗;

3.出现新生儿贫血现象。一岁以内的婴幼儿因为不能从食物中摄取含铁的物质,如果没有额外的补充铁剂,可能会出现轻微的贫血症状,这都是正常的,但如果出现贫血严重的状况,就要提高警惕,特别是新生儿如果没有及时的察觉可能会出现贫血引起的心力衰竭儿危害到婴儿的生命。

4.溶血严重的婴幼儿可能会出现一系类的全身反应。如宝宝嗜睡,不爱喝奶,精神不好等症状。

ABO溶血症宝宝的治疗

1.光照疗法:光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。

2.药物治疗:黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

3.补充铁剂:绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

如何预防新生儿溶血?

准备怀孕的夫妻最好做一个优生优育的检查,如果妻子是O型血,丈夫不是O型血,就要检查妻子血型抗体,抗体值不高可以正常怀孕,如果抗体值达到了可能引起胎儿溶血反应的阈值就要根据医嘱采取适当的处理方法,降低阈值再怀孕。

如果已经怀孕。孕妇的血型是O型,孕期要加强产检的力度。了解胎儿的发育情况,在必要的时刻采取适当的措施来保证胎儿的安全。

有溶血症可能的婴儿,出生后要及时的做溶血排查,及时发现有无新生儿溶血症,早发现早治疗,及时地预防。


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