胎儿畸形和染色体异常，恐怕是孕妈们最担心的事情，怀孕到了一定的月份，就要面临唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺的选择，普通孕妈还好说，做一个唐氏筛查低风险通过了，可是年龄超过35岁的孕妈，就被划分为大龄孕妇的行列了，是选择无创还是羊穿呢？大部分妈妈都很犹豫，而门诊上人太多，医生也不方便过多解释，究竟要如何选择呢？   大排畸检查和染色体检查，是一回事吗？   很多初次怀孕的妈妈，对大排畸检查和染色体检查存在疑惑，排畸不就看出胎儿正不正常了吗，为什么还要加上染色体的筛查？   其实，排畸B超只是检查胎儿的外形，是对结构异常进行筛查，比如兔唇等，但胎儿的某些染色体异常，是无法通过B超判断的，甚至外形跟其他胎儿并不异常，但往往出生后存在智力和生育能力的问题，所以排畸B超，也就是四维彩超和染色体筛查，缺一不可，不能混淆。   为什么孕妈超过35岁，就不适合做唐氏筛查了？   已经有大量的证据证明，女性年龄超过35岁，卵子的质量就会下降，产后胎儿发生畸形的概率也开始上升，所以筛查染色体非常有必要，而普通的唐氏筛查，只是针对没有高危因素的孕妈，筛查的手段比较简单，价格也非常低廉，所以准确性上是比较低的，对于适龄孕妇，性价比是最高的，但是对于大龄孕妇，筛查的准确度就有所欠缺，所以应该选择准确度更高的无创DNA或者羊水穿刺。   羊水穿刺和无创DNA，到底有哪些区别？一次性说明白   价格有明显差异   一般来说，无创DNA比羊水穿刺价格要低一个档次，前者的价格在2000-3000左右，后者的价格在2500-5000左右，当然地域不同，价格也存在差异，我有个同事做了无创，就花了2400块，着实心疼了一阵子呢。   操作手法存在差异   做过无创的孕妈都知道，需要抽一管血来做进行检测，等待几天拿结果就好了。而羊水穿刺可以说是一项小手术了，需要局部麻醉，抽取羊水作为检测样品，所以羊穿的风险更高一些，也有一定的并发症，妈妈需要承受比较大的心理压力，操作人员也会更多一些，不过孕妈也不用过分担心，这项技术非常成熟，一般的妈妈是没有问题的。   检查的时间不同   无创是在怀孕12-22周进行，羊穿是在16-24周进行，无创的原理是胎儿在一定月份，自身细胞会进入母体血液循环中，抽取母体血液进行检测就可以。而羊穿是在羊水中提取胎儿游离的细胞，两种检查，一般不会超过28周的上限，所以越早发现越好。   筛查的内容不同   无创花费少，主要原因还是只针对13、18、21三对染色体进行筛查，可不要小瞧这三对染色体，目前检测出的最常见的染色体异常，大都存在于它们身上。羊水穿刺是针对全部的23对染色体进行筛查，所以检测更加全面，准确度也会更好一些。   什么情况下需要进行羊水穿刺的检查？   从对比来看，羊水穿刺贵有贵的理由，如果孕妈被检测出无创高风险，那么还需要进行羊水穿刺的检查，从而进一步确定胎儿的染色体情况。   另外，怀有双胞胎的孕妈，因为有羊膜分割各种的羊水，所以也需要进行羊穿检查，这样的孕妈，不管年龄的大小，无创和普通的唐氏筛查，都不是特别准确。最后，一些超大龄的孕妇，比如超过了40岁才怀孕，也可以直接做羊水穿刺，一般不会考虑无创。   所以两者的区别，还是很明显的，孕妈们是不是心里有谱了呢？   喜欢的可以点个赞或者加关注哟！！！