1荨麻疹(危及生命)
荨麻疹,也就是常说的“风团”,5-10岁儿童常见,换季时或孩子接触陌生环境后多发,主要表现为红斑、风团和剧烈瘙痒。
病因:主要分外源性和内源性两种,外源性即接触过敏原(细菌、病毒、寄生虫、巧克力、贝壳、草莓、番茄、坚果、花生、牛奶、鸡蛋、色素、防腐剂、花粉、剧烈光照等);内源性多为疾病造成。
轻型荨麻疹:多是外源性荨麻疹,过敏原接触儿童皮肤导致大面积出现风团、红斑,可伴剧烈瘙痒,抓挠后会进一步加重;
重型荨麻疹(危及生命):过敏原通过呼吸道进入孩子体内或某些疾病导致呼吸道内出现风团或喉头水肿,可阻塞呼吸道,引起过敏性休克或窒息,抢救不及时短时间内即可危机生命;过敏原进入消化道或疾病导致消化道、肠道出现风团,可引发剧烈腹痛、腹泻呕吐等。
荨麻疹的发病和转危非常快速(重型荨麻疹数分钟内可危机生命),原则上来说一旦发现孩子有荨麻疹情况就需要及时到医院留观,查明过敏原后避免以后再出现类似情况。
2过敏性紫癜(危及生命)
过敏性紫癜,病因同荨麻疹类似,属于自身免疫性疾病,有一定的遗传因素。症状较为复杂:
皮肤症状,多见于下肢,踝关节多发,初期为小型荨麻疹或粉红色斑疹,颜色随时间加深(红→深红→暗紫→棕色),中心可见出血点,紫癜可融合成片;
消化道症状,较常见,脐周腹痛,重度可见便血,易误诊;
关节症状,下肢关节疼痛多见,严重的可见关节肿胀;
肾脏症状,需经系统检查确诊,高危,预后差;
其他症状(合并神经系统疾病、胰腺炎、内出血),均为高危症状。
过敏性紫癜的鉴别、诊断、治疗都比较困难,其中如出现肾脏或其他症状提示预后较差,所以一点发现孩子有疑似情况需及时到医院就诊。
儿童皮肤疾病其实很多,但是就我个人在门诊接诊的患儿来说血管瘤、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜较为常见,其他的还有鹅口疮、口炎、白色糠疹等我准备等到16号写儿童面部及口腔问题的时候再介绍。
写这些东西并不是教大家如何治疗,只是为了让大家对孩子常见问题有一个粗浅的认识,如果孩子有类似问题的话可以提早发现,如有危重情况可以及时就诊,所以很少提到治疗方法,希望大家可以理解。