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总不怀孕,发现输卵管异常怎么办?

一般说来,一个不孕患者到医院就诊,应向医师详细介绍病史,特别是性病史和结核病史,接受仔细的盆腔检查,以了解双侧附件是否有包块,而初步掌握输卵管的情况。若未发现异常,则应于月经干净后3~7天去医院做输卵管通液术或子宫碘油造影术。经前者检查可了解输卵管是否通畅,经后者检查可借助X线片不仅了解输卵管是否通畅,还可以了解输卵管柔软度、长度及与周围组织有否粘连等,并且有一定的治疗作用。

子宫碘油造影较通液术更进一步显示输卵管状况,这两种检查均十分简便而安全。如经上述检查、治疗仍未受孕,可择期做腹腔镜检查,术中除可直观了解输卵管情况外,有结核病史者应接受仔细的盆腔检查,以了解双侧附件是否有包块,初步掌握输卵管的情况。若未发现异常,则应于月经干净后3~7天,去医院做输卵管通液术或子宫碘油造影术。经前者检查可了解输卵管是否通畅,经后者检查可借助X线片不仅了解输卵管是否通畅,还可以了解输卵管柔软度、长度及与周围组织有否粘连等,并且有一定的治疗作用。

子宫碘油造影较通液术,可更进一步显示输卵管状况,这两种检查均十分简便而安全。如经上述检查、治疗仍未受孕,可择期做腹腔镜检。术中除可直观了解输卵管情况外,还可发现输卵管周围有粘连或小病灶性内膜异位症,可同时行粘连分离术及病灶激光烧灼术。一旦经腹腔镜检查确诊输卵管梗阻时,轻者可定期应用药物反复通液,以疏通粘连的部位;重者可在排除结核性输卵管炎后,行输卵管成形术或造口术。近年来,采用显微外科技术使输卵管成形术的效果大大提高。

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