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原来如此:月经周期的长短由卵泡决定

月经是由于子宫内膜每月一次的定期剥落而形成的,这绝不是子宫的主动行为,而是受另一个器官控制而产生的被动行为。这个器官就是卵巢。卵巢中每月发育成熟1个卵泡、排出1个卵子,这是子宫内膜周期变化的真正原动力,也就是说月经周期是以卵泡发育的周期为基础的。

一个完整的月经周期完全由卵泡发育所控制。当月经开始,卵巢中就有1个或者数个卵泡发育,随着卵泡逐渐长大,雌激素水平不断增加。在雌激素的作用下,子宫内膜基底层细胞增生,修复内膜剥落后的创面,月经停止;以后内膜继续增生变厚,腺体增多,此时内膜处于增殖期。卵泡发育到20毫米左右,成熟了,此时雌激素会突然升得很高,带动另一个激素LH(黄体生成素)出现一个脉冲,于是卵泡破裂,卵子排出,残剩的卵泡转化成黄体。黄体产生大量的孕激素和雌激素,在孕激素的影响下,子宫内膜继续增厚,腺体进一步增大,弯曲,并出现分泌现象,此时的内膜处于分泌期。

所谓增殖期和分泌期是子宫内膜组织形态学上的区别,医生根据内膜的状态就能够判断卵巢有没有排卵。内膜增殖期完全是因为卵泡发育产生的雌激素造成的,因此也称为卵泡期;而分泌期是因为黄体产生的孕激素造成的,所以这个时期被称为黄体期。

所以,整个月经周期就是以卵泡破裂、卵子排出为分界线,形成两个前后不同的区间。由于初级卵泡发育至成熟卵泡的时间是14天,而正常黄体的寿命也是14天,因此标准的月经周期是28天,但是只有15%的女性月经周期为典型的28天。其余大部分女性的卵泡发育不是快了,就是慢了,不过只要在28天的正负7天内也就是21~35天的月经周期都算正常。需要强调说明的是:月经周期的长短,差别完全取决于卵泡发育的快慢,卵泡发育得慢,卵泡期就被拖得很长;卵泡发育得快,卵泡期就缩短,而黄体的寿命是不变的,为14天(最多误差2天)左右。

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