产后生理变化

1.产后子宫的变化

分娩结束6-8周后，子宫逐渐恢复至未孕状态，此过程称为子宫复旧。子宫复旧的过程包括子宫肌纤维的缩复、子宫颈的复原、子宫内膜的再生等变化。除了子宫体由大变小以外，子宫内膜也需要一定的时间恢复正常。子宫颈在分娩时发生最大限度的扩张，宫颈口可扩大到直径10厘米。大约在产后4周，子宫颈可完全恢复正常。

2.产后阴道的变化

阴道壁和阴道口在分娩时也发生极度扩张，黏膜皱褶消失。分娩后，阴道变为松弛的管道，阴道周围组织和阴道壁出现水肿，淤血呈紫红色。在产褥期，阴道壁张力逐渐恢复，产后3周阴道皱褶重新出现，阴道逐渐缩小，但不能恢复到原有的程度。分娩时发生的裂伤或手术切口逐渐愈合。

3.产后盆底的变化

分娩过程中，由于长时间的压迫与扩张，使盆底肌肉和筋膜过度伸展，弹性降低，并有可能伴有部分肌纤维断裂。如果没有严重的损伤，产后1周内，水肿和淤血就可迅速消失，组织的张力逐渐恢复。最好能结合产后锻炼，否则难以恢复到孕前的水平。如果产后过早劳动，特别是体力劳动，就可引起阴道壁膨出及子宫脱垂，应特别注意。

4.产后乳房的变化

产后乳房会更丰满，并开始泌乳。最初2-3天会感觉乳房胀痛，这时应让新生儿早吸吮，刺激早下奶。最初几天的母乳为初乳，淡黄色，其内含大量免疫抗体，可以提高新生儿出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳，乳汁白色，质较浓。

5.产后心血管系统的变化

怀孕期间，血容量与心输出量均增加，分娩后便趋于缓解。产后3天内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，回心血量明显增加，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。因此，凡有妊娠合并心脏病者，无论是顺产还是难产，均应特别注意产后3天的变化。

6.产后呼吸系统的变化

产后腹部器官恢复正常位置与状态，因此，不会有呼吸困难的情形发生。如果有呼吸困难，一般需先排除肺栓塞的可能性。

7.产后泌尿系统的变化

经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压力，以及尿道周围组织肿胀、淤血、血肿或会阴切口的影响，致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低，易产生排尿困难。另外，涨满的膀胱也影响子宫收缩，因此，经阴道分娩的产妇产后6小时内排尿极为重要。

8.产后消化系统的变化

由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失，产妇常会感觉到饥饿和口渴，如无麻醉等特殊原因，产后可立即进食，最好是清淡饮食。产妇产后腹部压力降低，肠蠕动减慢，容易出现便秘，宜多喝汤，多吃蔬菜，保持大便通畅。