30年“接生”经验

平安助产宝贝20000余

无一例外，顺产降临

湖南最牛“接生婆”的经验总结

孕期的妈妈们，还不快来学

知识篇

一、分娩前的准备

分娩前，做好充分的精神心理和身体方面的准备，是保证安全分娩的必要条件。

1、精神心理准备

对于准妈妈来说，影响分娩的四个因素分别是产力、产道、胎儿以及精神心理。因为现代社会的工作压力普遍较大，准妈妈在临产前，往往压力会更大，这个时候就要调整好心态。

1）足够的信心。临产前的妈妈最担心两种情况，一种是怕痛，第二种是怕顺产的途中忽然就要剖腹产。怕痛可以不用担心，拉玛泽呼吸法可以很好地帮助大家减轻痛感，而顺产途中转而剖宫产的比例也是极小的，不到5%。也就是说，95%的妈妈是有条件顺产宝宝的，因此不需要太过于担心，给自己造成压力，足够的信心在这个时候尤其重要。身为妈妈，你要相信自己与生俱来的使命和能力，可以让宝宝安然无恙地降临。

2）平和的心态。自然分娩是一个正常的生理过程，它不像我们日常生病时候的状态，而准妈妈天生就有这种适应的能力，因此在孕期可以经常给自己暗示，例如：我的骨盆够大，我有足够的力量让宝宝顺产，等等。有了平和的心态和足够信心，自然分娩就已经成功了一半。

3）健康的分娩观。现在越来越多的准妈妈都是希望自然分娩的，因为自然分娩无论对于宝宝还是妈妈来说，都是利大于弊。而剖宫产唯一的作用是解决难产时候对妈妈和胎儿的威胁。只有在孕妇本身有些不适宜顺产或不可能顺产的情况下，为了保证母体和胎儿的安全，才会选择剖宫产。

4）良好的人际环境。孕妇日常生活的环境不应该充斥着恐怖、恐惧等负能量，而应该是身边人给予的鼓励、希望、安慰等。也不用听信其他人多么恐怖的分娩经历，每个人的经验都不一样也不可复制，分娩的节奏有快也有慢，因此要在良好的自然环境下，选择自然分娩。

越有充分准备的妈妈，难产的概率就越低！

2、身体准备

1）适度的休息，而非停止一切活动。整个孕期当中，在保持孕期体重的情况下，除了身体所需的休息以外，必须要有适当的运动。正常情况下，孕妈妈最好坚持日常的生活作息，包括工作和运动，直到发作的那天。

2）合理的饮食。即便是孕期，也有标准的体重增长规律，其中重要的因素就是饮食。从孕早期、孕中期到孕晚期，直到分娩前，都要通过合理的饮食来保证正常的体重增长和体能维系。

3）在孕早期和孕晚期绝对禁止性生活。在这两个关键时间点进行性生活，容易造成流产和胎儿早产。

4）注意个人卫生。尤其是临近分娩期的这段时间，孕妈妈必须要保证每天的清洁卫生，同时要注意，在洗头洗澡的时候，最好有家人陪伴在身边，以防出现危险状况。

5）周全的家庭照顾。在孕期37、38周的时候，也就是临近预产期，丈夫最好陪伴在身边，尽量推掉出差和去外地的工作，时刻为妻子分娩做好准备。

3、物品准备

1）宝宝的用品：衣服、帽子、袜子、包被、尿片。

2）产妇的用品：换洗衣物、哺乳胸罩、卫生纸、卫生巾及洗漱用品、食物。

3）各类证件：准生证、身份证。

4）孕产资料：医保手册、保健手册、产前检查资料。

5）现金。

4、选择入院时机

1）有痛的、规律的、且逐渐增强的子宫收缩：大概间歇5-6分钟左右。

肚子肯定有痛感，并且很有规律，大约十分钟痛两次，如果在妊娠晚期偶尔有一些宫缩，也是为分娩做准备的，因此此类宫缩现场我们称之为“假发作”，不需要去理会，因为它不会影响孕妈妈的吃喝拉撒和休息。真正的临产宫缩会影响到孕妈妈的生活，例如睡不好、吃不好、胃口也不好等；

2）胎膜早破。

羊水破了之后，羊水会川流不息的流下来，孕妈妈的裤子，包括卫生巾就会是湿的。这种情况下，哪怕是怀疑羊水破裂，都要尽早去医院。同时，羊水破裂的孕妈妈最好躺在床上或是沙发上，换上干净的卫生巾，不要洗头洗澡了，直接和医院联系尽快入院。

3）见红不需要入院。

是否需要入院，见红是可靠的快要临产的症状。但是为什么说不需要提前入院呢，因为在见红的情况下，一般是一到两天，准妈妈才会正式临产，有的甚至要一个礼拜之后才发作，所以一旦见红，准妈妈就安安静静在家休息是最好的。

注意：见红的状态表现为少量血丝或者暗红色的分泌物，但如果孕妈妈在妊娠期，引导流血比较多或者是鲜红色的甚至超过了月经量，一定要去医院，因为那并不正常！

二、自由体位的作用

1、有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用，加速产程；

2、减轻疼痛,促进产妇舒适；

3、使胎儿入盆达到最佳角度,有利于胎儿和骨盆的密切衔接；

4、改善胎儿氧供；

5、能纠正异常胎方位 , 使其顺利分娩，降低剖宫产率。

准妈妈到了医院以后需要做检查和胎心监护，可能需要躺在床上，如果准妈妈在临产之前没有睡好，到了医院以后宫缩也不是那么密，也可以躺在床上睡一下。除了以上三种情况需要躺下以外，其他的时间都可以选择以下几种体位。

坐在凳子上，找个垫子让上身趴着，在这过程当中，由老公或者助产士来做一些按摩，准妈妈会感觉到舒服和轻松。

在有宫缩的时候，准妈妈可以坐在这个球上，球上面还能弹起来，能起到缓解你宫缩痛感的作用。

腿打开和肩同宽，身体稍微往前倾，它的作用是为了让宝宝更好的入盆，从解剖的角度来讲，它可以让骨盆入口的一个间隙相对增加，所以在生产的过程中间，如果觉得宝宝入盆入得不好，就来取这个位置。如果丈夫在陪产就可以抱着妻子，做一些按摩，同时还可以说一些鼓励的话。

准妈妈在妊娠晚期，尽可能使用左侧卧位，就是你睡那头保持两个头弯曲。侧卧位可以有两种方法：第一种就是把两个大腿和膝盖都屈曲起来，抱枕夹在两腿之间；另一种就是一条腿放直，将抱枕放在前方，另一条腿屈曲在抱枕上，如下图：

准妈妈们在妊娠晚期可多选择侧卧位和侧俯卧位，它可以预防性的减少孕期不良症状，例如宝宝胎位不正、孕期睡眠不好、枕后位、枕横位等。

准妈妈将一个手放出来，在你的肚子下面垫一个抱枕，腿全部趴过去， 把肚子全部贴在抱枕上面。

准妈妈在医院分娩的时，如果到了第二产程，即子宫口开10CM到宝宝出的时候，在用力了20-30分钟之后，觉得还是没有一点进展的情况下，你可以自己提出来下床采用蹲式来用力。

这个体位在宝宝头睡在不太好的位置的情况下用得较多，此外是八斤以上的巨大儿生产过程中，很有可能会造成宝宝头出来以后肩出不来，在这种情况下，护师和助产士会让准妈妈用这个体位来降低生产难度。

可以让准妈妈的骨盆入口的间隙增加，也是比较比较舒适的一个体位。在临产过程中间，如果你觉得不舒服，在下面垫一个抱枕或毛巾，这样的跪位有利于分娩，同时也能缓解分娩时候的疼痛。

如果准妈妈在孕期30周左右，医生告诉你，宝宝的屁股在下面，就可以通过这个体位，利用重力纠正，让宝宝头朝下。

但这个体位与手膝位不一样，它需要整个胸脯都贴下去，头侧向一边，在胎位不正的情况下，每天做3次，每次持续时间为10-15分钟。

通过一侧腿抬高这样的体位，可以让侧盆骨的间隙增大，同时也会发挥一种磁力的作用，有利于宝宝顺利通过骨盆。

怀孕期间，在每天吃完饭以后，可以试着两腿轮流抬高，这样的体位有利于生产顺利。

在第二产程的中间，如果上了产床仍然是一段时间内用力没用到点上，宝宝在那里侧都不侧，动也不动，这种情况下，你可以坐在马桶上，尝试着找一种想大便的感觉。

怀孕37周以后，只要条件允许，希望准妈妈每天都有一个固定的时间用来散步或爬楼梯。只需要爬六、七层楼左右就可以了，再散一下步，不需要再多，过多的爬楼会增加腹重，影响准妈妈的膝关节。这样的固定活动既有利于控制孕期体重也有利于锻炼准妈妈的体能和心态。

三、拉玛泽呼吸法

一）什么是拉玛泽呼吸法

• 1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立；

• 是一种分娩预备和训练方法；

• 可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备；

• 经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法。

二）拉玛泽呼吸法的优点

1）建立自然分娩的信心

2）减轻疼痛，减少药物的使用

3）保障母亲及胎儿健康

4）增进夫妻感情

5）缩短产程

三）廓清式呼吸（每项运动前后均须做此呼吸）　　

步骤：

　1.坐、躺皆可；

　2.眼睛注视一个焦点；

　3.身体完全放松；

　4.用鼻子慢慢吸气至腹部；

　5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

目标：身体真正放松。

检查法：检查孕妇的手臂及双腿

将检查的部位慢慢抬起时，会感觉肢体的重量。

放开时，被抬起的部位会重重地掉下。

——表示完全松弛，否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。

四）胸式呼吸

时间:初步阶段,

宫口开大1～3公分

方法:

1.完全放松；

2.眼睛注视一定点；

3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松；

4.每分钟6～9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀；

5.每天练习5次,每次60秒。

口令:

1.收缩开始

2.廓清式呼吸

3.吸二、三、四、吐二、三、四

吸二、三、四、吐二、三、四

吸……

4.廓清式呼吸

5.收缩结束

五）浅而慢加速呼吸

时间:加速阶段

宫口开大4~8公分

方法:

1.完全放松；

2.眼睛注视一定点；

3.由鼻孔吸气,由口吐气；

4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓；

5.每天练习5次,每次1分钟。

口令:

1. 收缩开始

2. 廓清式呼吸

3. 吸二、三、四、 吐二、三、四

吸二、三、 吐二、三、

吸二、 吐二

吸、吐、吸、吐……

吸二、 吐二

吸二、三、 吐二、三、

吸二、三、四、吐二、三、四

4.廓清式呼吸

5.收缩结束

六）浅的呼吸

时间：转变阶段

收缩强、频率高

宫口开8~10公分

方法：

1.完全放松；

2.眼睛注视一定点；

3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)；

4.保持高位呼吸,在喉咙处发音；

5.呼吸速度依子宫强度调整；

6.吸及吐的气一样量,避免换气过度；

7.连续4～6个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束。

口令:

1. 收缩开始

2. 廓清式呼吸

3. 嘻嘻嘻嘻吐、嘻嘻嘻嘻吐……

4.廓清式呼吸

5.收缩结束

七）哈气运动

时间:不能用力却又不由自主想要用力时

1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时

2.当胎头娩出2/3时

方法:

1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸

2.全身放松

口令:不要用力→哈气

八）吹蜡烛运动

时间：同哈气运动（可二选一）

方法：以吹蜡烛方式快速呼吸

口令： 不要用力→吹蜡烛

小结

四、丈夫的陪伴

作用

1、树立自然分娩信心

2、消除紧张和恐惧

3、给予关心和帮助

4、情感支持

小结

精神上的支持者，安全上的保护神，协作过程中的偶合剂。

温馨提示

以上内容仅代表刘志辉个人的观点和建议，请选择性参考！

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