著名儿科医生、科普作者虾米妈咪受邀参加度妈学堂专家在线答疑|讲解手足口和疱疹性咽峡炎

主题：手足口和疱疹性咽峡炎

特邀嘉宾：著名儿科医生科普作者虾米妈咪

Q：宝宝七个月，前几天发高烧是幼儿急诊，可是发烧时我给他吃尼美舒利颗粒，现在白细胞只有1.9，现在给他吃维生素B4和鲨肝多久能恢复？

A：血象完全恢复需要一定时间。不建议使用尼美舒利，在12岁以下是禁用的，会有肝脏损害的副作用。退热药可考虑 对乙酰氨基酚和布洛芬。

Q：我家宝宝1岁出幼儿急诊被医生误诊为肺部感染，输液(头疱)，还吃了消炎药，对宝宝有没有后果，会不会疹子没出完？

A：抗生素的使用会破坏肠道正常的菌群，可以近期给孩子食用一些酸奶或者益生菌。

Q：手足口和疱疹咽峡炎，如何区分？

A：虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都比较相似，但是手足口病有典型的散在在手掌，足底和肛周的粟粒样斑丘疹。疱疹性咽颊炎以发热咽红 咽痛 上腭黏膜水疱为主要症状。

Q：小孩得了疱疹性烟峡炎怎么办？

A：治疗护理：与其他病毒感染一样是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。一般护理：休息，保持室内空气流通。对症护理：针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。请参考《婴幼儿发热的家庭护理细节》一文。针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。预防措施：可参考《解读手足口病》一文。最后再谈一谈大家最关注的传染性问题：首先，疱疹性咽峡炎的病情较轻，国家没有将其列入传染病防治法。即使禁止所有有症状的孩子去上学，也无法控制群体感染，因为在群体中，隐性感染者往往才是主要传染源。尽管患儿在症状消失以后还会通过唾液、粪便等排出病毒，但目前认为患儿在症状消失后复学应该没有太大问题。

Q：你好医生，我家的宝宝是疱疹性咽狭炎，请问不太严重的话可以自愈吗？

A：疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。治疗护理：与其他病毒感染一样是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。一般护理：休息，保持室内空气流通。对症护理：针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。请参考《婴幼儿发热的家庭护理细节》一文。针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。