孕期服药，药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体间接影响胎儿。有些处方药或非处方药可能引起潜在的问题，因此需要警惕，一切用药都应在医生指导下进行。 

头3个月用药风险最大 

在怀孕期间的用药安全，除了考虑药物安全性分级之外，也要注意服用药物的时间点。在怀孕的过程中，怀孕第3周至第3个月的阶段，是胎儿器官分化发展的关键期，如果准妈妈在此时服用药物，对胎儿造成危害的风险较大。因此，头3个月用药一定要小心谨慎。 

必须服药的3种情况 

1.有明确的病症；

2.所患疾病对胎儿的影响大于药物的影响；

3.疾病已严重影响了准妈妈的健康。 

此时选择药物的种类就显得异常重要了，选择既治病副作用又小的药物，需要医生精心筹划，而不是拿起笔来就开药方。  

孕早期用药基本原则 1.任何药物应在医生、药师的指导下服用。

2.能少用的药物绝不多用；药物可用可不用的，则不要用。

3.能单独用药的，应避免联合用药。当两种药物疗效相同时，应选用对胎儿危害较小的药物。

4.根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。

5.服用药物时，注意包装上的“准妈妈慎用、忌用、禁用”字样。

6.切忌自己滥用药物或听信偏方、秘方，以防发生意外。

7.避免吃广告药品或不了解的新药。

8.误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。  

常见疾病用药指南 准妈妈常患的一些疾病有感冒、腹泻和尿路感染等，此时可选用以下一些药物。 

感冒和流感药物：仔细阅读感冒和流感治疗药物的说明，因为其大多数成分，如抗组织胺药物和咖啡因，在怀孕期间都应该避免使用，使用扑热息痛和喝热水通常即可解决问题。扑热息痛不能长期使用，但每周服用2次是安全的。不要使用解充血药，很多解充血药中都含有麻黄素，这种物质能使血压升高。

 头痛和其他疼痛：如果整个怀孕期间你只是头痛或背痛，那你可真是太幸运了。不过你选择止痛药的余地有限，不能吃阿司匹林，因为它有抗凝血的作用，也不建议在怀孕期间服用布洛芬和麦角胺（治疗偏头疼的药物），因为它可能会影响你的宝宝，还会使产程延长。一般人认为扑热息痛是可以安全使用的，前提是你要按照医生建议的剂量服用，并且只是偶尔服用。 

便秘：怀孕期间最好不要使用泻药，应该多吃富含纤维素的食品，多喝水。 咳嗽：向医生询问一下再服用止咳药，因为止咳药中有些成分不适宜在怀孕期间服用。 

呕吐：如果你因为晨吐得厉害需要服用止吐药，你的医生会给你选择最安全的药品。

腹泻：建议不要在孕期使用含有柠檬酸钠和柠檬氢钠（小苏打）的非处方药，因为这类药物的含盐量过高。 

花粉热和过敏：问问医生，看应该使用哪种抗组胺剂，因为有些抗组胺剂会使血压升高。 再次提醒，以上药物在孕期的使用需要谨慎，非用不可者，应在医生指导下进行，要做到用药单一、剂量小、时间短。

指导专家：北大妇儿医院计划生育科主任医师 于晓兰