指导专家：王山米 北京大学人民医院产科 主任医师 教授 葡萄胎指胎儿没有正常发育，而变成一堆葡萄状的水泡，以流产告终。它听起来令人毛骨悚然、不寒而栗，但准妈妈不必太担心，葡萄胎的发生率只有大约0.5%，而且只要治疗及时、得当，一般不会给你留下后遗症，也多半不会影响你下次怀孕。葡萄胎发生的原因葡萄胎发生的确切原因目前说法不一，主要有以下几种：1.饮食中缺乏维生素A，发生葡萄胎的几率会显著增高。2.小于20岁和大于40岁的准妈妈发生葡萄胎的几率分别是年轻准妈妈的2倍和7.5倍。3.有过2次或2次以上流产的准妈妈患葡萄胎的可能性会变大。4.以前发生过葡萄胎，那么再次发生葡萄胎的几率也会增大。 患上葡萄胎的症状葡萄胎的危害不小，准妈妈如果发现有下面的情况，务必去医院就诊，以确保母子的健康和安全： 1.阴道流血：是葡萄胎最早期的表现，常作为先兆流产保胎处理。一般开始于闭经后2-3个月内，多为断续性少量出血，也可有反复多次大量流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。 2.超声未发现胎儿：闭经6周后，B超动态监测显示雪片样影像，而未见胎心及胎儿；因此，停经出血一定应及时行超声检查，可以帮助明确诊断，确定治疗方案。 3.子宫异常增大，由于子宫内葡萄胎生长迅速，常伴有宫内的出血，约半数以上的患者子宫发育异常增大，1/3患者子宫同停经天数，也有少数患者子宫小于停经天数，常以胎停育诊断，而在清宫处理时发现为葡萄胎。 4.妊娠呕吐严重，多因绒毛膜促性腺激素异常增高，子宫异常增大，常伴有较严重的妊娠呕吐症状。 5妊娠高血压疾病：多发生在子宫异常增大的孕妇中，在妊娠中期较早出现高血压、浮肿及蛋白尿。 6腹痛：子宫的异常增大和出血，可伴有腹痛，多发生在出血前，可轻可重。突然出现的剧烈腹痛，可能是葡萄胎合并卵巢黄素化囊肿的扭转或破裂，应紧急入院。 7.贫血和感染：由于发复的阴道出血，常易合并贫血和继发感染。感染不局限于子宫及附件，甚至可导致败血症。 发生葡萄胎可以再怀孕吗虽然葡萄胎十分可怕，但所幸的是，它不会影响你的生育能力，不会降低下次正常怀孕的几率，也不会增加发生胎死宫内、宝宝出生缺陷、早产或其他并发症的风险；而且，再次发生葡萄胎的几率只有1%-2%。 但需要注意的是，葡萄胎常需多次刮宫，清除组织物，并监测绒毛膜促性腺激素的下降情况，多需随访近一年。此期应严格可靠避孕。因此发生葡萄胎两年后再考虑怀孕为宜。 在这两年时间里，除了定期随访外，如果发现阴道出血（正常月经期以外的阴道流血）、咳血等不适，应随时告知医生，进行更全面的检查。此外，避孕措施也要特别注意，以采用避孕套或阴道隔膜，尽量不用宫内节育环和口服避孕药，以免造成病情诊断的延误。