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胎位不正
指导专家:魏瑗 北医三院产科 副主任医师 副教授 每位准妈妈都希望能够顺利生下健康的宝宝,如果胎宝宝出现胎位不正,将增大顺产的难度,甚至使准妈妈和胎宝宝发生危险。准妈妈别担心,采取积极的办法纠正胎位,顺产并非遥不可及。哪些属于胎位不正胎位是宝宝在妈妈子宫里的位置。通常,人们会用宝宝出生时先露出来的部位表示,比如头位就是头先露出来。具体而言,胎位可以分四种情况:头位、臀位、横位和斜位。 头位:宝宝头在下方,屁股在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度及方位,头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位等等。 臀位:如果宝宝头和屁股的位置颠倒过来,屁股在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀先露、完全臀先露、足先露。 横位:宝宝水平方向横躺在子宫里,这是对准妈妈最为危险的胎位,正常足月儿是不能顺产下来的。所以,横位的准妈妈通常采取剖腹产。 斜位:宝宝斜躺在子宫里,它的危险性接近于横位,如果准妈妈在临近分娩时,宝宝仍然是斜位,那么采取剖腹产会更安全一些。 在以上各种胎位中,只有头位中的枕前位是正常的胎位,其余均属于胎位不正。不过,值得庆幸的是,有近97%的准妈妈都能拥有正常的胎位,只有极少数准妈妈会经历异常的情况。 纠正胎位的最佳时间胎位不正与妊娠周数有着很大的关系。通常,在孕30周之前发现胎位不正,只要加强观察即可。因为在这之前,宝宝个头还小,准妈妈子宫里的羊水也比较多,活动空间大,所以姿势不固定。大约到了孕32周以后,胎位才基本固定,所以,准妈妈要想自行纠正胎位,最好选在孕30-32周。纠正胎位的常用方法招数1:胸膝卧位法。此方法适宜于孕30-32周臀位的准妈妈练习。在做这个动作前,准妈妈一定要先征求医生的意见,严格注意胎动和宫缩等情况,一旦发现异常及时就诊。1.准妈妈先排空尿液、松开裤带,跪在床上。2.两只胳膊屈曲放在床上,双腿分开与肩同宽。胸部与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直,臀部尽量抬高。保持这一姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5-10分钟,每天坚持做2-3次。招数2:桥式卧法。此方法也适用于孕30-32周臀位的准妈妈。如果刚开始觉得呼吸不顺畅,可以保持深呼吸,这样会舒服一些。1.准妈妈仰卧在床上,头枕在手臂上。2.将腰部抬起,下面垫上靠垫或枕头,使臀部抬高30-35厘米。每天做1次,每次10-15分钟。招数3:外倒转术法。这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠绕、胎盘早剥,甚至使准妈妈和胎宝宝都出现严重并发症。1.用手在腹壁上摸到宝宝的头和屁股。2.把屁股推上去,再把宝宝的头慢慢转到骨盆腔里。3.然后用布将腹部包裹起来,维持头位。 
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