指导专家：常玲 北京和睦家医院妇产科 主任医师 胎宝宝在子宫内有缺氧征象，危及胎宝宝的健康甚至生命，称为胎儿窘迫。它主要发生在临产过程，也可发生在孕晚期，是一种综合症状，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。如果准妈妈遇上胎儿窘迫，务必冷静，配合医生找到最佳的处理方法。发生胎儿窘迫的因素1.准妈妈的因素。准妈妈血液含氧量不足是发生胎儿窘迫的重要原因。轻度缺氧时准妈妈大多无明显症状，但对胎宝宝会有影响。具体来说，导致准妈妈血液缺氧的因素有微小动脉供血不足、红细胞携氧量不足、急性失血、子宫胎盘血运受阻等。 2.胎宝宝因素。如果胎宝宝有心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血；以及胎儿畸形、脐带血运受阻、胎盘功能低下等疾病，都有可能导致胎儿窘迫。 胎儿窘迫的应对措施无论是何种原因造成胎儿窘迫，都应该及时补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的准妈妈来说，可以避免器官功能衰竭；吸氧还能增加准妈妈的血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎宝宝，以改善胎宝宝的生长发育环境，延长胎宝宝在子宫生长的时间，保证胎宝宝顺利发育成熟。另外，针对慢性胎儿窘迫和急性胎儿窘迫两种不同情况，还有以下应对之策： 1.慢性胎儿的窘迫。如果产前检查者估计胎宝宝的情况尚可，准妈妈应多取侧卧位休息，改善胎盘供血改善，延长孕周数。如果情况难以改善，又接近足月，估计在娩出后胎宝宝的生存机会极大，可考虑剖宫产。如果距离足月较远，胎宝宝娩出后的生存可能性越小，应尽量保守治疗以期延长孕周数。 2.急性胎儿窘迫。如果产检发现宫口开全，胎宝宝已达坐骨棘平面以下3厘米，应考虑通过助产的方式娩出宝宝。如果宫颈尚未完全扩张，胎宝宝窘迫情况不严重，准妈妈可以通过吸氧来提高血氧含量，以改善胎儿血氧供应，如果情况危急，需急诊手术完成分娩过程。 预防胎儿窘迫的保健措施胎儿窘迫带来的风险和危害相当大，准妈妈在孕晚期特别是预产期前后应该做好保健措施，预防胎儿窘迫。 1.监测胎动。胎动是表明胎宝宝存活的良好标志，也是判断宫内缺氧最为敏感的指标。准妈妈可以在每天早、中、晚各取左侧卧位静卧1小时，分别记录这3小时的胎动次数，将结果相加再乘以4，则作为12小时胎动数。如果胎动大于或等于30次，则不用担心发生胎儿窘迫；如果小于10次，则需要到医院确诊是否患有胎儿窘迫。 2.监测胎心。准妈妈可以在家里监测胎心率。正常的胎心率应是110-160次/分。胎动时胎心率将增加10次左右。如果发现胎心率异常（少于、多于这个数），则提示胎宝宝可能发生缺氧，应及时到医院就诊。 3.定期产检。这可以帮助准妈妈发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种因素，并得到及时的诊治。