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手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(IA-IIA期)患者。
1、IA1期:无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术,有淋巴脉管间隙浸润者按IA2期处理;
2、IA2期:行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;
3、IB1期和IIA1期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;
4、IB2期和IIA2期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术,化疗可使病灶缩小利于手术,减少手术并发症,但远期疗效有待进一步验证。
未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者,IA1期可行子宫颈锥形切除术;IA2期和肿瘤直径<2cm的IB1期,可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。
宫颈癌、乳腺癌有望纳入大病救助袁咏仪周日来深宣传预防宫颈癌
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