甲状腺功能异常会影响卵巢功能吗 甲状腺，是人体重要的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，分为甲状腺左右两叶，中间由甲状腺峡部连接，主要功能是分泌甲状腺激素、降钙素等调节代谢、生长发育的激素。  甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对骨骼肌和神经系统的发育有较大的影响。甲状腺和性腺的调控都是通过下丘脑-垂体-甲状腺/卵巢轴来实现的，因此，甲状腺的功能对卵巢功能有重要的影响。  （图：甲状腺激素分泌的调节示意图） 既往的研究证实，甲状腺功能和生殖功能关系密切：甲状腺功能的低下会引起LH（黄体生成素）分泌被抑制，导致排卵障碍。同时，在国际上的报道中，对进行辅助生殖技术治疗患者的甲状腺功能研究显示：不孕患者中，甲状腺功能异常以及自身免疫异常问题发生率比正常生育力人群明显增高，同时，甲状腺功能异常对试管婴儿周期的雌激素水平、获卵率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均有影响。 最新的临床研究证实，甲状腺功能异常会导致卵巢储备的下降。其发生的机制尚未被解释明确，但有多项研究证实了这种关系的理论基础，如甲状腺激素会通过影响一氧化氮的合成来影响卵巢功能，甲状腺功能异常的动物模型也可观察到卵巢储备功能下降等。  （图片引自Tim I.M.K et al,Thyroid,2018） 如上图所示的美国一项长期、大样本的临床研究中（468位育龄女性），证实了在卵巢功能减退的患者中，甲状腺异常患者比例明显增高，而且卵巢中窦卵泡数目与甲状腺相关抗体的阳性率有显著的相关性。虽然这项研究仅仅提出了现象，但也在文章中详细讨论了甲状腺异常影响卵巢功能的可能原因：人卵巢中有转运甲状腺激素的因子，含有合成甲状腺激素的微量元素，证实了甲状腺与卵巢具有相互作用的基础；此外，甲状腺抗体阳性可引起自身免疫系统敏感性上升，导致卵巢抗体增加，从而影响卵巢储备功能