这个时代挺好的，什么都有

这个时代又不好，什么都有

色彩太多，看不过来

最容易受伤的就是孩子的眼睛

湖南省儿童视光弱视斜视防治中心，湖南省儿童医院眼科主任陶利娟讲解关于“眼睛”的知识点

主题：【关爱儿童视力 珍爱心灵之窗】

一、辟谣篇

吃胡萝卜提高视力？

陶利娟：说法正确。胡萝卜里面含有丰富的维生素A和叶黄素，这个元素的话对于我们的眼睛是必不可少的，所以孩子包括我们成人都应该多吃点胡萝卜，更有利于眼睛的发育。

胡萝卜素的缺乏会导致对暗中视力下降，甚至导致夜盲和角膜的软化，因此建议孩子们尤其是现在学习负担很重的孩子，眼睛的负荷肯定也重，家长应当鼓励孩子食用胡萝卜。

但胡萝卜的吃法很有讲究，榨汁吃的话根本就起不到作用的，它对体内吸收很少，建议将胡萝卜煲汤或者是搭配来烧排骨、烧红烧肉等，这样的话叶黄素和维生素A都溶解在食物里面，吸收会更好。

在昏暗灯光下阅读有损视力？

陶利娟：说法正确。因为在昏暗的灯光下面，看东西很模糊，会导致眼睛吃力，容易产生视疲劳，长期下去一定会影响孩子的视力，导致下降或更为严重。

建议孩子学习的时候用灯光尽量选择白炽灯，然后在房间里面另外开一个比较弱一点的灯，这样的话光线从学习桌旁的左边照射过来，对孩子的视力有保护作用。

孩子出生以后眼球就不会再变大了？

陶利娟：说法错误。眼珠子在孩子生长过程中间肯定会长大，就和孩子的身体发育会越来越大一样，刚刚出生的宝宝眼睛只有17.3毫米长，那么随着年龄的增长，就会慢慢长到22、23毫米，到了成人的时候眼轴就到了24毫米。

宝宝生下来百分之九十九都是远视，随着年龄的增长眼球会慢慢长大，但是如果过度度用眼或者学习习惯不好，就可能导致眼球增长速度过快，变成近视眼，所以家长一定要掌握孩子眼睛发育和趋光发育的规律，保证孩子正确用眼。

总对眼或者对眼被吓就会真的变成对眼？

陶利娟：说法错误，因为孩子刚刚出生的时候，属于远视眼，随着年龄的增长到四个月到时候就会学着看近到东西，这个时候孩子出现对眼的情况是正常的。

那么小儿童的话，有时候逗着玩会故意做成对眼，一般情况下不会导致内斜视，但依然建议下家长要及时制止孩子的这个行为。

太早戴眼镜就摘不掉了，所以不要带？

陶利娟：如果确认孩子是近视眼的话，坚持不戴眼镜会加强对眼睛的损害。如果发现孩子已经出现了对眼也就是内斜视的情况，也要及时佩戴眼镜的。

至于眼镜戴上了还能不能摘下来，就要根据情况来判定了。如果是近视眼的话，确实是很难摘下来的，如果是内斜视，又是远视眼散光度数不高的话，那么等孩子视力提高以后，到中小学以后就可以摘下来的。

二、问答篇

问：宝宝几个月经过电视就会看着。一般多大之前不要看电视呢？

答：其实孩子最好少看电视尤其是三岁之前，当着宝宝的面我建议我们的家长要少玩手机，这些电子光源里面蓝光的刺激对小孩子真的不好，三岁以后也要控制好玩的时间。

问：陶老师你好，我女儿十岁了，上学期学校检查视力还有1.0，今年学校再查视力就只有0.6了，请问她的视力还有办法恢复吗？该怎么治疗呢？

答：孩子视力下降，多半是一个近视眼，至于是真性还是假性近视的话只有通过医院的检查、验光来判断。如果是假性近视的话我们通过雾视疗法、散瞳的话可以完全恢复；如果是真性近视我们可以判断他是多少度数进行佩戴眼镜，也可以进行一些视觉训练，这样的话让孩子的近视眼尽量增加得慢一点。

问：请问散光可以恢复么？

答：散光实际上就是眼睛发育的问题，大部分都是因为角膜发展起来的。因为曲率半径不一样，眼球无法聚焦，大部分人都有散光只不过散光不明显，大概就是50度左右。如果超过100度、300度的话这个孩子就有问题啦。其实每个孩子出生的时候眼睛都是不一样的，有的长些有的短些，长的就容易近视，短的就容易远视。散光也只能够矫正。

问：两岁半高度远视现在戴眼镜能矫正过来吗？

答：可以矫正，赶紧给他戴眼镜，如果孩子散光度数不高，通过戴眼镜以后矫正视力提高了，远视的度数会慢慢的下降，到中学的时候就接近了生理性的远视，我们就可以摘掉眼镜。生理性的远视大概两三百左右，是没有问题的，但是高度远视就要引起重视了。如果这个孩子远视越高就越不容易得近视眼，但是远视眼就产生弱视，600度以上就是高度远视。

问：陶主任你好，我宝宝4岁了，两只眼睛分别有150度和200度的散光，现在已经戴上了眼镜，日常有什么需要注意的地方吗？或者有什么辅助调理的方法吗？

答：如果是复性的远视散光的话，那么远视储备得越多就越不容易的近视眼，如果只有50度的远视储备的话宝贝就有可能得近视眼，家长还是要督促他戴好眼镜，平常还是要注意少看电视、不玩电游、智能手机，平时要加强运动注意饮食，多吃胡萝卜、玉米、西红柿这些富含维生素A的食物，适当补充钙剂，预防近视还是要定期来医院进行复查。

问：验光就能清楚知道小孩子到底是远视还是散光、弱视之类的问题吗？

答：是的，验光对于我们六岁以上的孩子是非常重要的，给三天药以后验光师会给它剪一个影就可以诊断出到底是远视、近视还是散光。在散瞳的情况下看他的眼底，可以及时地给家长一些正确的指导，来防控孩子的近视。

三、知识篇

重视儿童眼病的筛查

宝宝不会诉说自己视物不清的困惑，眼病最易被延误。只有通过早期筛查、及时转诊、才能早发现早治疗,争取最佳治疗效时机、缩短疗效,提高疗效。

筛查时间

• 首次眼病筛查：健康儿童应在生后28～30天进行,并分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力评估。

• 中小学生定期查眼和视力。

内容和方法

1. 满月访视时观察外观是否异常；进行光照反应红光反射检查，具有眼病高危因素的新生儿，应在出生后尽早筛查，由眼科医生进行详细检查；

2. 3月龄宝宝除了检查眼的外观外，还需评估婴儿的眼前视力、注视能力；

3. 6月龄评估婴儿的眼前视力、注视能力，屈光筛查；

4. 2岁、3岁常规查眼，4岁以上儿童检查视力。

不同年龄段的视觉行为

0-28天：出生后有光感，1周后头眼向亮光转动

1-3月：双眼随转动物体移动180度

4-5月：开始看自己的手，能固视视物

6-7月：出现手眼协调动作，能看到跌落的木块

8-11月：能看到小物体

12-18月：区别简单的几何图形，对展示的图片感兴趣

18-2岁：随看到眼前物体由近到远移动

新生儿眼病的高危因素

1. 新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸（高浓度）氧史。

2. 临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。脑损伤综合征患儿。

3. 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

4. 颅面形态畸形或大面积颜面血管瘤。

5. 出生难产、器械助产儿童。

6. 神经系统和代谢性疾病、多胞胎。

特别强调：出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应在生后4～6周或矫正胎龄32周，由有足够经验和相关知识的眼科医生进行首次眼底病变筛查。

小儿常见眼病·弱视

1. 治疗弱视年龄因素非常关键，年龄越小，疗效越好。

2. 矫正的最好办法:配戴矫正眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上使视觉系统得到刺激而正常发育。

3. 弱视是可治的，关键在于早发现，早治疗。

小儿常见眼病·斜视

1. 先天性内斜视先遮盖或阿托品眼膏压抑健眼，待双眼能交替注视后早期手术。

2. 儿童内斜视：阿托品眼膏散瞳7天，全矫戴用3—6月后，根据裸眼和戴镜的眼位情况确定斜视类型（屈光调节性、部分调节性、非调节性），戴镜或手术，有弱视者应积极配合弱视训练。

3. 外斜视：以手术治疗为主，有弱视者必须先治疗弱视，待双眼视力平衡再手术。

1%阿托品散瞳(7天)调节麻痹下验光，全矫配镜调节性内斜完全可通过配镜矫正，无需手术。

戴镜不能矫正的内斜视需手术治疗

外斜一般需手术矫正

近视眼产生的原因

【病因】受遗传和环境等多因素的综合影响，目前确切的发病机制仍在探索中。

1. 遗传因素：常染色体隐性遗传病。

2. 环境因素：长期过度看近。

3. 其他因素

得了近视怎么办？

1. 近视眼重在预防：多户外活动，少电子产品。

2. 配戴眼镜是矫正儿童青少年近视眼的最常用最安全和最有效的方法。

3. 配镜前应在睫状肌麻痹后进行检影验光，以排除假性近视。

4. OK镜和RGP在控制近视加深上起到一定作用,要严格把握好适应症。

各年龄段儿童眼病防治的重点

胎儿期：预防先天性遗传性眼病，开展眼病的遗传咨询，避免母体在孕期内可能受到的一切不良因素的影响。

新生儿期：预防产伤，防治产道感染性眼病如新生儿脓漏症，及时发现先天性异常，加强早产儿监护，防治早产儿视网膜病变。

婴幼儿期：积极治疗先天性眼病。及时进行眼与视力及屈光筛查，了解儿童眼，发现弱视易感因素并早期矫正，防治弱视和斜视。

学龄前期：积极治疗弱视斜视，预防近视。

学龄期-青春期：近视眼的防控。

温馨提示：以上内容仅代表陶利娟个人观点请选择性参考

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