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不少女性在怀孕后期有胃部烧灼感和口苦感(餐后弯腰和躺下休息时更为明显),而以往并无胃炎、胃溃疡等胃痛病史。其实,这种胃灼热现象在孕妇中较为普遍,大多在妊娠后期出现,分娩后即消失,医学上称为妊娠期胃灼热。
妊娠后期出现胃灼热的原因,多是由胃酸反流穿过胃与食管的连接处,刺激食管下段的痛觉感受器官而引起。从妊娠的第二个月开始到分娩,血浆中孕激素水平逐渐升高,高浓度的孕激素可使食管下段括约肌松弛,致使胃液返流至食管下段。
此外,妊娠后期孕妇胃排空的速度减慢,胃液在胃内停留的时间较长,也容易造成胃液返流。
轻微的胃灼热,孕妇大都可以忍受,不需要服用药物。对胃灼热症状较重的孕妇可以采取某些措施加以改善:
减少加重胃灼热的种种生活因素
比如:避免饮食过饱,饱食可增加胃内压,促使胃酸返流;避免烟酒刺激,烟酒可使食管松弛,咖啡、巧克力、浓茶等也有相似作用;少食产酸过多的食物,如甘薯、南瓜等食物含糖分较多,食后可加重胃灼热,也要少吃水果;避免肥胖。肥胖孕妇食管下段括约肌的功能相对较弱;避免某些药物,如阿托品、普鲁本辛、氨茶碱等抗胆碱药和茶碱衍生物会使食管下段括约肌松弛,诱发和加重胃灼热。
通过药物抑制胃内酸度
一些药物能抑制胃内酸度,如胃舒平等,服用既可降低胃内酸度,又不致被胃吸收,对孕妇无副作用。也可在医师指导下服用胃动力药物(如吗叮啉等)促进胃蠕动,减少胃反流。
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