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如何预防孕期痔疮?有痔疮能顺产吗?

怀孕后,准妈妈逐渐变大的子宫会对盆腔静脉和下腔静脉(位于身体右侧,收集下肢血液的血管)造成压力,从而降低下肢及盆腔血液回流的速度,加重子宫下方静脉血管的压力,造成静脉肿胀或扩张,从而容易引发痔疮。


一、孕期痔疮的危害 


痔疮经常反复出血,日积月累,可导致准妈妈贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响准妈妈自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成胎儿发育迟缓、低体重甚至引起早产。

 

内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至准妈妈在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,使准妈妈无法参加活动,增大了精神和身体的负担。


由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少准妈妈出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、淤血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出,难以还原,给准妈妈带来极大的痛苦,甚至影响到准妈妈整个产褥期和产假的身心健康。 


因此,痔疮无论是对准妈妈自身还是腹中的胎儿来说都有一定的危险性。
 

二、如何预防孕期痔疮

 

1.防治便秘。多吃高纤维的食物(如麦片、蔬菜、粗根菜、苹果),多喝水,适当运动。


2.培养定期排便的习惯,有要大便的感觉时及时排便,排便时不要太用力,别在厕所蹲坐太长的时间,因为这会对直肠造成压力而加重孕期痔疮。

 

3.多做骨盆底肌肉练习会加快直肠部位蠕动,锻炼肛门周围的肌肉,减少孕期患痔疮的几率。这也会锻炼阴道和尿道周围的肌肉,有助于产后的身体恢复。

 

4.不要长时间地坐着或站着。如果准妈妈的工作需要经常坐着,最好每个小时站起来活动几分钟。睡觉时尽量取左侧卧,以便减轻直肠静脉的压力,也有助于身体下半部的血液回流。

 

三、有痔疮能顺产吗

 

准妈妈要符合以下条件才能考虑是否能顺产的问题:

 

年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此剖宫产的几率偏高。越年轻,顺产的几率越高。

 

其次就是准妈妈的营养是否合理,体重是否合格。最理想的怀孕体重是:在孕早期增加2千克,孕中期和孕晚期各增加5千克,即前后共增加12千克左右为宜。

 

如果有痔疮的准妈妈都具有以上条件,那么是可以选择顺产的。不过准妈妈在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中,准妈妈会用力过度,腹压急剧增加,持续性的用力,会让痔疮发生嵌顿现象,疼痛难忍。而且在生完孩子后,肛门那里仍然很疼,生活可能会受到影响,产后能逐渐恢复。


指导专家:北医三院妇产科副主任医师 王晓晔

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