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关于羊水相关问题解答
  抽羊水对妈妈和胎儿都不好?妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。既从母体宫内取羊水,查胎儿胎落细胞,对胎儿进行染色体核型分析,了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。胎儿若属唐氏症的高危险群,就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行,会刺到胎儿的几率约为几千分之一,而引起破水或感染几率,则为千分之一,而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。有人担心抽羊水会对母体或胎儿造成损害。其实,这种担心不必要,一般而言,受精卵在第七天左右会形成羊膜腔,生成的羊水直接与胎儿接触,所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎儿脱落细胞来做宫内诊断。由于抽取羊水对母体和胎儿毕竟是一种刺激,那什么时候抽取羊水,对母体和胎儿影响最小呢?
  大量研究表明,妊娠各周的羊水量及增长的情况不同。妊娠12周时羊水量平均为60毫升左右,16周可达170毫升,每周增长50-100毫升左右。所以,抽羊水检查都选在妊娠17-20周进行,因为这个时段羊水量已达170毫升以上,增长又快。这时羊水较多,胎儿四周形成羊水保护带,胎儿能自由在水中浮动,此时做羊膜穿刺不易伤到胎儿,由于抽取羊水量为15-20毫升,只占羊水量1/15左右,对胎儿生长环境不会造成影响。
  羊膜腔穿刺被公认是安全,简便,可靠的检查方法。有文献报告,这项检查的失败率仅为0.5%-1%。研究证实,羊膜腔穿刺后的胎儿流产率,与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊膜穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激,所以作这项检查时,术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位,有的还需要在超声波监测下穿刺,目的是为更加安全。此外,穿刺术要保证无菌条件下进行,以避免感染发生。不过,有此情况下不宜抽羊水。
  包括:
  (1)妊娠小于16周或大于24周。小于16周可能会因子宫小,穿刺不易成功;而大于24周时,羊水细胞已不易生长,会给诊断带来困难,甚至失败。
  (2)在妊娠中出现先兆流产症状者。
  (3)患盆腔炎或其它宫腔感染者。
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