哪些情况属于胎位不正

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哪些情况属于胎位不正

　　指导专家：北京友谊医院妇产科主任医师林青

　　每位准妈妈都希望能够顺利生下健康的宝宝，自然分娩受多重因素的影响，宝宝在妈妈的肚子里很可能出现胎位不正的现象。胎位不正会增加分娩的难度和危险，但如果采取积极的办法纠正胎位，顺产并非遥不可及。　　常见的胎位 　　胎位，顾名思义就是宝宝在妈妈子宫里的位置。通常，人们会用宝宝出生时先露出来的部位表示，比如头位就是头先露出来。具体而言，胎位可以分四种情况：头位、臀位、横位和斜位。　　头位：宝宝头在下方，屁股在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度及方位，头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位等等。　　臀位：如果宝宝头和屁股的位置颠倒过来，屁股在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀先露、完全臀先露、足先露。　　横位：宝宝水平方向横躺在子宫里，这是对准妈妈最为危险的胎位，正常足月儿是不能顺产下来的。所以，横位的准妈妈通常采取剖腹产。　　斜位：宝宝斜躺在子宫里，它的危险性接近于横位，如果准妈妈在临近分娩时，宝宝仍然是斜位，那么采取剖腹产会更安全一些。　　在以上各种胎位中，只有头位中的枕前位是正常的胎位，其余均属于胎位不正。不过，值得庆幸的是，有近97%的准妈妈都能拥有正常的胎位，只有极少数准妈妈会经历异常的情况。　　胎位不正的原因 　　有许多准妈妈在被检查出胎位不正后，心中常常充满了疑惑：为什么我处处小心翼翼，还会出现胎位不正呢？其实，胎位不正的发生原因是多重的。　　准妈妈方面：
　　1.羊水过多，或者已经生育过宝宝的准妈妈由于腹部变得松弛，所以宝宝活动空间变大，容易改变位置。　　2.子宫畸形、多胎妊娠、羊水过少的准妈妈由于宝宝活动空间狭小，因而活动受限。　　3.骨盆狭窄、宫腔内有肿瘤或者前置胎盘的准妈妈，在分娩宝宝时产道易受阻，由此使宝宝被迫改变胎位。　　宝宝方面：
　　1.脐带太短或者绕颈，使得身体不能正常运动、翻转。　　2.发育畸形，如无脑儿、脊柱裂等，使得胎头不易下降。　　3.巨大儿，由于个体较大，使得活动受限。　　4.发育迟缓者，由于个体较小，使得位置不易固定。　　5.宝宝尚未足月，生长发育和活动姿势还未固定，所以经常会发生变动。　　通常，医学上认为如果在36周后，准妈妈胎位仍然不正，那就基本表示胎位已经固定（只有极少数准妈妈会在分娩时发生胎位改变的情况），这时准妈妈应该充分与产检医生沟通，以确定出最为安全的分娩方式。

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