烟虽能刺激大脑，使之兴奋，但往往造成大脑兴奋与抑制的不平衡、不协调，结果出现短时的兴奋，长期的抑制。长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素与去甲肾上腺素，使阴茎海绵体内的平滑肌收缩，阴茎无法充血，造成勃起功能障碍，影响正常的性生活。
阳痿的致病因素较多，但最重要的是因阴茎动脉供血不足引起。阴茎主要由三条海绵体构成，海绵体内充满血窦，与动脉分支相连，阴茎勃起时，在神经的支配下，动脉扩张，大量血液进入血窦，使阴茎体积增大，质地坚硬。烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油中的芦丁蛋白等有害物质能使阴茎动脉发生粥样硬化，血液黏滞性增加，微循环障碍，造成血管腔的缩小和狭窄，使阴茎勃起困难或举而不坚。

烟草毒素对睾丸间质细胞性激素的合成有抑制作用，睾丸是男性的主要性器官，其间质细胞能够合成雄性激素，雄性激素的作用在于促使阴茎、附睾、输精管等附性器官的发育，并维持它们的成熟状态。它的合成减少，在血液中含量下降。

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