指导专家：沈理笑 上海新华医院儿童与青少年保健科 主任医师 教授 妈妈坚持母乳喂养，会遇到很多意想不到的困难，乳腺炎就是其中之一。乳腺炎是指乳腺急性化脓感染。宝宝的“粮仓”出了问题，妈妈到底应该怎么办？停奶、吃药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？乳腺炎的原因和症状乳汁淤积和乳头破裂是导致乳腺炎的主要原因。妈妈乳头过小、乳头内陷、乳管不通，或者乳汁过多，没有及时排空，都有可能造成乳汁淤积。乳头破裂主要与宝宝不正确含吮乳头有关，掌握正确的哺乳姿势是预防乳头疼痛的关键。乳头破裂会引发细菌感染，其致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。 乳腺炎发病初起，妈妈会感觉到乳房肿胀、疼痛，表面红肿、发热；如果继续发展，则症状加重，严重者伴有高烧，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感可能不明显。 乳腺炎的预防措施1.做好哺乳前的准备。妈妈应采取舒适松弛的喂哺姿势，若有奶胀或乳汁淤积，应将乳房热敷3-5分钟并做乳房按摩，拍打或揉动硬结的凝块，再用手或吸奶器挤出足够的奶汁使乳晕变软，以便宝宝正确地吸吮乳头和大部分乳晕。发现乳头凹陷，要经常用手或吸奶器轻轻拉出，以便宝宝吸吮。 2.注意哺乳的方法。每次喂奶应交替改变抱宝宝的姿势，让宝宝含住乳头和大部分乳晕，吸完一侧再换另侧。每次都应将奶吸空，若不能吸空，可用手挤或吸奶器拔空。若宝宝含乳头睡着，妈妈可用食指轻轻按压宝宝的下颌，温和地中断吸吮，避免牵拉乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，能预防局部皮肤皲裂或修复皲裂的表皮。 3.保持心情舒畅与良好的作息习惯。妈妈心情舒畅可以有效避免肝气郁结而引起的乳汁不畅，还要学会与宝宝同步休息。下床活动时选择穿宽松的棉质内衣和胸罩，合适的内衣可将乳房托起，改善循环，减轻奶胀症状。 得乳腺炎要停止哺乳吗发生乳腺炎时，要根据病情轻重程度来判断是否停止哺乳。乳房形成脓肿之前，妈妈不必停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响宝宝的健康，还加重了乳汁淤积的程度。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，妈妈还要坚持给宝宝喂奶，让宝宝尽量把乳汁吸干净。 当一侧乳房的乳腺化脓时，该侧乳房应停止哺乳，未化脓的另一侧可以继续哺乳。妈妈需要用挤奶手法将化脓这一侧乳房的乳汁排空。 妈妈只有在感染严重、脓肿切开引流，或发生乳痿？时才需要完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。