助产手段

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助产手段

指导专家：北大妇产儿童医院妇科副主任医师杨秀丽

临近分娩了，准妈妈如果对生产过程有什么疑虑，就要尽可能弄清楚，有充分了解和心理准备，才可以做到遇事不乱。准妈妈分娩过程中，如果出现宫缩无力，产程过长，胎儿窘迫等情况，需要尽快结束分娩。这个时候，医生会使用一些加快产程的手段。催产如果你的产程进展缓慢，工作频率和力度都不够，医生会通过一些手段刺激宫缩，促进产程，这就是催产。常见的方法有滴注催产素和人工破水等。催产素是一种人工合成的缩宫素，医生会从小剂量开始给药，逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。如果出现宫缩过度，也会减少或停止给药。第一产程中，如果准妈妈产程进展缓慢等情况时，医生可能会进行人工破水。这个过程完全不疼，但会有轻微的不适，破水后宫缩将会明显加剧，准妈妈要有一点心理准备。 会阴侧切在第二产程中，如果胎儿比较大，准妈妈的会阴过紧，宝宝和妈妈有病理情况急需结束分娩的时候，一般会阴侧切术，就是我们通常说的“侧切”。侧切是在阴部神经阻滞麻醉下进行的，不会很疼，切口一般3-4cm，胎儿出生后，再逐层缝合，这种人为切开的伤口比自行撕裂的伤口清洁且容易愈合。因此，侧切并不是一件坏事。 胎头吸引胎头吸引多用于准妈妈有妊娠合并症的时候，例如第二产程延长，胎儿有窘迫现象，或者有过剖腹产历史的准妈妈都有可能使用胎头吸引手段。胎头吸引是用一个特制的吸杯放于胎儿头顶协助胎儿娩出。出生后胎儿的头部可能会形成一个产瘤，妈妈不必担心，几天内即可完全吸收，对胎儿基本没有影响。 产钳分娩当宝宝出现胎心变慢或者第二产程延长时，需要让宝宝尽快分娩，减少新生儿窒息的发生，有可能会用产钳助产。麻醉后在会阴处切开，产钳的两叶分别放在胎儿头部的两侧，协助宝宝出生。使用产钳之后有可能在胎儿头部两侧留下产钳压迫的印记或青肿，这些都对宝宝的健康没有影响，几天内就会自动消退。 人工取胎盘胎盘滞留是指在第三产程中，胎盘或胎膜没有全部娩出，留在子宫内。正常情况下，胎盘娩出后子宫会继续收缩，达到止血的目的。但如果发生胎盘滞留，子宫无法正常收缩，血管就会持续出血，使发生大出血的风险增加。出现胎盘滞留时，医生会对准妈妈进行麻醉，然后取出胎盘。

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