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孕期水肿是很多准妈妈常见现象之一,是由于子宫增大造成压迫静脉回流而导致的生理性水肿。但如果准妈妈久站或久坐后,下肢出现凹陷性水肿,且经卧床后水肿不消退,反而还有加重的趋势,由脚或踝部向全身发展,对于这类水肿首先要考虑是否为妊娠高血压综合征。
除了上述的水肿症状外,妊娠高血压患者还可能伴有血压高、蛋白尿、眼底变化、抽搐等症状,准妈妈可通过这些症状来判断自己是否患有妊高征。
水肿:水肿是妊高征最早出现的症状,开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见性水肿。如果怀孕后体重增加过快,每周增重超过1 千克就要提高警惕。可见性水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。
(+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退。
(++)水肿延及至大腿。
(+++)水肿延及至外阴或腹部。
(++++)全身水肿,甚或有胸腹水。
血压升高:这个阶段健康的准妈妈的血压应在110/70mmHg~120/50mmHg,如果准妈妈的血压经常高于140/90mmHg,则要警惕妊高征的发生。
蛋白尿:如果血压升高、水肿等症状没有得到及时纠正,就会出现蛋白尿,肾小球的通透性便会增加。
眼底变化:患有重度妊高征的准妈妈视网膜小动脉会发生三个阶段的变化:血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。所以,准妈妈发现眼底变化后要在第一时间到医院进行专科检查。
抽搐:患有严重妊娠高血压综合征的准妈妈可能在分娩时出现抽搐昏迷症状,这种情况十分危险,准妈妈的死亡几率很高。医生特别提醒,患有妊高征的产妇在分娩前一定要提前告知医生,以便医生及时做出相应处理。
妊高征是指怀孕20 周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。出现妊娠高血压综合征,如果不能及时处理,容易导致母体各器官缺血、缺氧,对母体和胎宝宝均有严重的危害。
1.对母体的危害:妊高征易使母体产生各种并发症,如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早离、凝血功能障碍及肾功能衰竭等。其中脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因,妊娠高血压综合征是仅次于产科出血的第二大威胁孕产妇生命安全的疾病。
2.对胎宝宝的危害:准妈妈患妊娠高血压后,胎宝宝的发育速度就会减缓,新生儿体重往往比正常儿童要低,体质也较差,还可能出现胎死腹中、新生儿窒息和死亡等。准妈妈病情愈重,对胎宝宝的不良影响亦愈大。
TIPS:年轻初产妇及高龄初产妇;体型矮胖者;营养不良,特别是伴有严重贫血者;患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者;双胎、羊水过多的妈妈;有家族史者等准妈妈是妊高征的高发人群,更要积极预防妊娠高血压。
本内容来自电子工业出版社出版的《孕/产检随手查:妇产科老专家谈安心养胎、轻松分娩》(路博超 主编)
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